Latihan MRMH

Apa pengertian proses assembling rekam medis?

• Memberikan kode ICD-10 pada diagnosa penyakit pasien.
• Menyimpan rekam medis secara sistematis dalam lemari arsip.
• Pengumpulan dan penyusunan kembali semua formulir rekam medis pasien agar lengkap.
• Pengecekan kelengkapan isi rekam medis setelah proses koding.
• Pembuatan laporan statistik kesakitan untuk tenaga kesehatan.

Pada sistem rekam medis elektronik, keuntungan utama dalam proses koding adalah…

• Semua diagnosa harus ditulis tangan agar terjamin keamanannya.
• Sistem dapat memberikan rekomendasi kode ICD-10 secara otomatis.
• Petugas koding tidak perlu dilatih karena sistem bebas error.
• Penggunaan kode penyakit menjadi tidak perlu karena terintegrasi.
• Kode ICD-10 dapat diubah-ubah sesuai keinginan tanpa aturan.

Indeks dokter pada sistem rekam medis berfungsi untuk…

• Menghubungkan dokter dengan kasus medis pasien yang ditanganinya.
• Merekam semua diagnosa penyakit yang ditetapkan oleh dokter.
• Menyimpan data kegiatan administrasi dokter di rumah sakit.
• Menentukan gaji dokter berdasarkan jumlah pasien.
• Mengidentifikasi penyebab kematian pasien.

Dalam sistem manual, indeks kesakitan biasanya dibuat dengan cara…

• Menggunakan sistem komputer yang terintegrasi.
• Mencatat setiap nomor rekam pada kartu indeks sesuai penyakit.
• Menyusun daftar pasien berdasarkan dokter yang merawat.
• Mengarsipkan berkas rekam medis berdasarkan tanggal pulang pasien.
• Semua berkas difoto dan diunggah ke dalam database.

Salah satu perbedaan filing manual dan elektronik adalah…

• Filing manual menggunakan password dan enkripsi.
• Filing elektronik memerlukan ruangan arsip khusus.
• Filing manual rentan terjadi missfile (salah tempat).
• Filing elektronik lebih lambat dalam pencarian data.
• Filing manual dapat diakses oleh banyak petugas secara bersamaan.

Tujuan utama analisis rekam medis dalam proses rekam medis adalah…

• Mengkodekan diagnosa dan tindakan medis.
• Memastikan isi dan kelengkapan dokumen sebelum pelaporan atau klaim.
• Menyusun statistik penyakit dan kematian.
• Melatih dokter menulis diagnosa secara lengkap.
• Menyimpan data rekam medis secara digital.

Sistem hybrid dalam manajemen rekam medis artinya…

• Semua dokumen medis hanya menggunakan kertas.
• Semua data medis tercatat otomatis tanpa campur tangan manusia.
• Kombinasi pengolahan rekam medis menggunakan metode manual dan elektronik.
• Penyimpanan hanya dapat dilakukan di cloud.
• Hanya diagnosa yang dikodekan secara manual.

Proses filing rekam medis ditujukan untuk…

• Menyimpan rekam medis yang sudah lengkap agar mudah ditemukan kembali.
• Melakukan audit terhadap rekam medis dokter.
• Mengindeks rekam medis berdasarkan kode ICD.
• Merekam semua aktivitas laboratorium.
• Mencetak ulang rekam medis setiap bulan.

Manfaat indeks kematian antara lain…

• Menelusuri rekam medis pasien yang memiliki penyakit sama dalam suatu periode.
• Melaporkan aktivitas dokter dengan jumlah pasien meninggal.
• Menelusuri nomor rekam dan pasien berdasarkan sebab kematian yang sama untuk audit.
• Mengganti kertas rekam medis setiap satu tahun sekali.
• Memberikan kode pada tindakan medis.

Dalam konteks rekam medis elektronik, salah satu tantangan yang mungkin dihadapi adalah…

• Dokumen fisik mudah rusak dan hilang.
• Tidak dapat dilakukan backup data.
• Diperlukan biaya investasi awal dan pelatihan bagi staf.
• Tidak ada kontrol akses pengguna.
• Semua proses menjadi sepenuhnya manual.