Cuestionario sobre el Potasio

El potasio es un ión predominante en el líquido intracelular, representando el 98% del potasio corporal total, pese a esto el cuerpo humano preserva estrictamente las concentraciones extracelulares de potasio, manteniendo una concentración en el líquido extracelular de:

• 1.5 -3.5 mEq/l

• 3.5- 5 mEq/l

• 4.5-6 mEq/l

• 5-7.5 mEq/l

Answer explanation

El potasio extracelular se mantiene entre 3.5 y 5 mEq/l para asegurar funciones celulares adecuadas. Esta concentración es crucial para la excitabilidad neuromuscular y la regulación del equilibrio ácido-base.

¿Cuál de los siguientes fenómenos saca potasio de las células?

• Aumento en la concentración de insulina

• El estímulo beta-adrenérgico

• Aumento en la concentración de aldosterona

• Acidosis metabólica

Answer explanation

La acidosis metabólica provoca un aumento en la concentración de potasio en el líquido extracelular, lo que lleva a la salida de potasio de las células. Por lo tanto, es el fenómeno que saca potasio de las células.

Respecto al manejo renal del potasio en condiciones normales de ingesta, ¿de donde procede la mayor parte del potasio excretado?

• Es secretado en el túbulo distal y colector

• Es filtrado en el glomérulo

• Es reabsorbido en el túbulo proximal

• Es secretado en el túbulo proximal

Answer explanation

En condiciones normales, la mayor parte del potasio excretado proviene de la secreción en el túbulo distal y colector, donde se regula su concentración en respuesta a las necesidades del organismo.

Que célula se encarga de la mayor parte de la secreción del potasio en condiciones normales.

• La célula intercalada tipo A

• La célula intercalada tipo B

• La célula principal

• El endotelio

Answer explanation

La célula principal en el túbulo contorneado distal es responsable de la secreción de potasio en condiciones normales, regulando así los niveles de este ion en el organismo, a diferencia de las células intercaladas que tienen otras funciones.

En circunstancias asociadas a una pérdida acentuada del potasio, se detiene la secreción de potasio y hay una reabsorción neta de potasio en la porción final de los túbulos distales y en los túbulos colectores. ¿Cuál célula está implicada en el intercambio de potasio por hidrogenión para la situación anterior?

• La célula intercalada tipo A

• La célula intercalada tipo B

• La célula principal

• El endotelio

Answer explanation

La célula intercalada tipo A es responsable del intercambio de potasio por hidrogeniones en los túbulos distales y colectores, especialmente en situaciones de pérdida acentuada de potasio, facilitando así la reabsorción de potasio.

Cuando existe un exceso de potasio en los líquidos corporales, los túbulos distales y los túbulos colectores secretan activamente potasio en la luz tubular mediante un transportador de ATPasa hidrógeno-potasio en la membrana basolateral ¿Cuál célula está implicada en el intercambio de potasio por hidrogenión para la situación anterior?

• La célula intercalada tipo A

• La célula intercalada tipo B

• La célula principal

• El endotelio

Answer explanation

La célula intercalada tipo B se encarga de secretar potasio a cambio de hidrogeniones en los túbulos distales y colectores, lo que es crucial en situaciones de exceso de potasio en los líquidos corporales.

¿Cuál factor NO estimula la secreción de potasio por las células principales?

• Aumento de la concentración de potasio en el líquido extracelular

• Aumento de la aldosterona

• Aumento del flujo tubular

• Aumento de la vasopresina

Answer explanation

El aumento de la vasopresina no estimula la secreción de potasio por las células principales. En cambio, el aumento de potasio, aldosterona y flujo tubular sí promueven esta secreción.

La aldosterona tiene un poderoso efecto en la secreción de potasio, este efecto está controlado por las concentraciones de potasio de la siguiente manera:

• Al aumentar el Potasio se aumenta la concentración plasmática de aldosterona

• Al disminuir el potasio aumenta la concentración plasmática de aldosterona

• Al aumentar el potasio se disminuye la concentración de aldosterona

• Al disminuir el potasio se disminuye la concentración plasmática de renina

Answer explanation

Al aumentar el potasio, se estimula la secreción de aldosterona, lo que ayuda a regular los niveles de potasio en el cuerpo. Por lo tanto, la afirmación correcta es que al aumentar el potasio se aumenta la concentración plasmática de aldosterona.

Un niño de 5 años con retraso en el crecimiento, debilidad muscular, y episodios de vómito es llevado a la consulta. La evaluación muestra acidosis metabólica hiperclorémica, hiperkalemia, y pH urinario alcalino. Se realiza una prueba de función renal que muestra baja excreción de citrato. Se realiza un análisis de orina que confirma hipocitraturia. Usted sospecha

• Acidosis tubular distal tipo I

• Acidosis tubular proximal tipo II

• Acidosis tubular tipo IV

• Síndrome de Liddle

Answer explanation

La hiperkalemia y la acidosis metabólica con pH urinario alcalino sugieren acidosis tubular tipo IV, que se asocia con baja excreción de citrato y hipocitraturia, lo que concuerda con los hallazgos del paciente.

Un niño de 5 años con retraso en el crecimiento, debilidad muscular, poliuria, y poliidipsia (aumento de la sed) es presentado a un médico. El examen físico revela signos de raquitismo, incluyendo ablandamiento de los huesos y deformaciones óseas. Los exámenes de laboratorio revelan acidosis metabólica, hipopotasemia, y pérdida de glucosa, aminoácidos y fosfatos en la orina. La prueba de acidificación urinaria muestra una incapacidad para acidificar la orina.

• Acidosis tubular distal tipo I

• Acidosis tubular proximal tipo II

• Acidosis tubular tipo IV

• Síndrome de Liddle

Answer explanation

El niño presenta síntomas de acidosis tubular proximal tipo II, como poliuria, pérdida de fosfatos y aminoácidos en la orina, y dificultad para acidificar la orina. Esto se relaciona con el raquitismo y la debilidad muscular observados.