Examen pt3

Paciente femenino de 24 años que acude a consulta por presentar obstrucción nasal, rinorrea verdosa anterior y posterior, sensación de plenitud en frente y mejilla derecha, disminución en el olfato, cefalea frontal y maxilar de 4 meses de evolución. Ha sido tratada con antihistamínicos sin notar mejoría de su sintomatología.

• Rinofaringitis aguda

• Sinusitis aguda

• Sinusitis crónica

• Migraña

Para confirmar tu diagnóstico, ¿Qué estudio de gabinete solicitarías?

• Radiografía lateral de cráneo con la boca abierta

• Audiometría tonal

• Tomografía simple de nariz y senos paranasales

• Ultrasonido de cuello.

Una vez establecido tu Dx ¿Qué tratamiento indicas al paciente con sinusitis crónica?

• Corticosteroides nasales y solución salina.
• Cirugía endoscópica de nariz y senos paranasales.

• Descongestionantes orales
• Antihistamínicos
• Antibióticos orales

¿Qué desemboca en el meato medio?

• El conducto nasolagrimal

• La trompa de Eustaquio

• Los senos maxilares, frontal y etmoides anterior

• Etmoides posterior y seno esfenoidal

¿Qué desemboca en el meato inferior?

• El conducto nasolagrimal

• La trompa de Eustaquio

• Los senos maxilares, frontal y etmoides anterior

• Etmoides posterior y seno esfenoidal

¿Qué desemboca en el meato superior?

• El conducto nasolagrimal

• La trompa de Eustaquio

• Los senos maxilares, frontal y etmoides anterior

• Etmoides posterior y seno esfenoidal

Paciente masculino de 24 años de edad acude al servicio de urgencias, ya que posterior a realizar actividad física este inicia con epistaxis abundante de la fosa nasal derecha que no cede con maniobras locales de compresión. ¿Cuál sería el manejo inicial de este paciente?

• Valorar su estado hemodinámico, torundas con vasoconstrictor, previa protección del médico tratante

• Recostarlo y colocar vendaje nasal

• Pasar paquete globular

• Poner un trapo mojado en la frente

¿Cuál es la causa más común de epistaxis?

• Traumatismo cráneo-encefálico

• Tumores de origen vascular

• Traumatismo local (picarse la nariz)

• Nasoangiofibroma juvenil

¿Cuál es la causa más común de epistaxis posterior y en qué edad?

• Tumor nasal

• Pacientes >50 años con HTA

• Más frecuente en niños

• Traumatismo nasal.

Paciente masculino de 34 años que acude por presentar otalgia derecha, otorrea blanquecina, sensación de plenitud ótica de 3 días de evolución; el paciente refiere haber ido a la playa hace 5 días. A la exploración física el paciente presenta edema de conducto auditivo externo, otorrea en el mismo que impide visualizar la membrana timpánica.

• Otitis media aguda

• Otitis media crónica

• Otitis externa

• Otitis externa maligna