Xử trí phản vệ

Hộp thuốc chống sốc này còn thiếu gì?

Trang thiết bị y tế và thuốc tối thiểu phải có để cấp cứu phản vệ gồm:

(Có thể chọn nhiều câu)

• Oxy, mặt nạ, bóng AMBU

• Salbutamol xịt

• NaCl 0.9%

• Thuốc kháng Histamin

Bệnh nhân nữ 18 tuổi, 40kg, uống 1 viên Ibuprofen 200mg để điều trị đau bụng kinh. Sau 10 phút, bệnh nhân xuất hiện mày đay ở 2 tay, tỉnh táo, không có triệu chứng khác, HA 110/70 mmHg. Nếu đây là tình huống phản vệ thì tương ứng mức độ nào?

Xử trí phù hợp với tình trạng của bệnh nhân phản vệ với Ibuprofen:

• Methylprednisolon 16mg 1 viên uống

• Methylprednisolon 40mg 1 lọ tiêm tĩnh mạch

• Adrenalin 1mg/1mL 1 ống tiêm bắp

• Adrenalin 1mg/1mL 1 ống pha với NaCl 0.9% đủ 10mL tiêm tĩnh mạch

Bé trai 9 tháng, 8.5kg, ngay sau tiêm ngừa sởi, xuất hiện mày đay toàn thân, thở khò khè, HA 90/60 mmHg. Chẩn đoán và xử trí ban đầu cho trường hợp này.

• Phản vệ độ I - Methylprednisolon tiêm tĩnh mạch

• Phản vệ độ I - Adrenalin tiêm bắp

• Phản vệ độ II - Adrenalin tiêm bắp

• Phản vệ độ III - Adrenalin tiêm tĩnh mạch

Liều Adrenalin ban đầu cho trẻ phản vệ độ II, 8.5kg

• 1/5 ống

• 1/4 ống

• 1/3 ống

• 1/2 ống

Bệnh nhân nam 34 tuổi, không tiền sử bệnh lý hay biểu hiện dị ứng trước đó, được tiêm Lidocaine gây tê tại chỗ để khâu vết thương ở cẳng tay (không test thuốc trước tiêm). Ngay sau tiêm, bệnh nhân sưng mặt, thở khò khè, đau bụng, HA 100/60 mmHg, được xử trí Methylprednisolon 40mg 1 lọ tiêm tĩnh mạch. Sau 10 phút, bệnh nhân khó thở hơn, HA 70/50 mmHg.

1/ Nhận xét về xử trí ban đầu.

2/ Đồng ý về việc không test thuốc tê Lidocaine trước tiêm?

3/ Nếu bệnh nhân có chỉ định tiêm Lidocaine trong tương lai thì có cần test thuốc trước tiêm không?

• 1/ Phù hợp

  2/ Đồng ý

  3/ Có

• 1/ Phù hợp

  2/ Không đồng ý

  3/ Có

• 1/ Không phù hợp

  2/ Đồng ý

  3/ Có

• 1/ Không phù hợp

  2/ Không đồng ý

  3/ Có

Xử trí kèm theo với việc tiêm bắp Adrenalin cho bệnh nhân:

(Có thể chọn nhiều câu)

• Thở oxy

• NaCl 0.9% truyền tĩnh mạch

• Salbutamol xịt

• Methylprednisolon tiêm tĩnh mạch

Bé gái 5 tuổi, 18kg, tiền sử dị ứng đậu phộng phát hiện lúc 3 tuổi (mày đay toàn thân,khó thở). Ngay sau ăn kẹo có thành phần đậu phộng: khó thở, tím tái, không mày đay, HA 100/60 mmHg. Bé gái có khả năng bị vấn đề gì?

Bệnh nhân nam 50 tuổi, ong vò vẽ đốt 20 nốt. Sau 15 phút, sưng mặt, thở khò khè, giảm tri giác, tiểu không tự chủ, HA 80/50 mmHg. Chẩn đoán có thể của trường hợp này?