TP8 renal

¿Cuál de los siguientes amortiguadores/buffer NO es un ácido titulable?

• Buffer creatinina.

• Buffer amonio.

• Buffer fosfato.

• Buffer citrato.

Ante una depleción de volumen, ¿Qué cambios esperaría encontrar en el FNA, SRAA y el sistema nervioso simpático?

• Aumenta el FNA, aumenta el SRAA, aumenta la activación del simpático.

• Disminuye el FNA, disminuye el SRAA, aumenta la activación del simpático.

• Disminuye el FNA, aumenta el SRAA, aumenta la activación del simpático.

• Aumenta el FNA, disminuye el SRAA, disminuye la activación del simpático.

Una persona pasa a tener una dieta de alta ingesta de NaCl durante varios días. Indique cuál de los siguientes parámetros espera encontrar aumentado

• Concentración plasmática de Na+.

• Clearance de agua libre.

• Volumen de líquido extracelular.

• Concentración plasmática de aldosterona.

En una persona SIN patologías o alteraciones fisiológicas, ¿Cuál es el soluto que más aporta al Anión Gap (AG)/Brecha aniónica/Anión restante?

• Fosfatos.

• Cloro.

• Sulfatos.

• Proteínas plasmáticas.

Se recibe el informe de laboratorio de un estudio ácido-base que muestra en plasma los siguientes valores: creatinina .9 mg/dl, pH 7.1, HCO3- 10 mEq/L, Pco2 25 mmHg, K+ 5.5 mEq/L y un pH 7.5 en orina. ¿El valor de pH urinario es posible?

• Puede ser posible si el paciente no recupera HCO3- y lo pierde en orina.

• Puede ser posible si el paciente tiene aumentada los niveles de aldosterona en plasma.

• Es posible porque en una acidosis respiratoria aumenta el HCO3- en plasma y orina.

• No, el pH urinario siempre es menor a 5 en una acidosis metabólica.

La producción de nuevo bicarbonato (bicarbonato de novo) es un mecanismo muy importante para recuperar el buffer utilizado en la amortiguación de los ácidos no volátiles generados por la ingesta de alimento. Esto ocurre:

• En el túbulo proximal renal y en el tubo digestivo.

• Debido en parte a la excreción de H+ en forma de NH4+.

• Mayoritariamente en el túbulo distal y colector renal.

• Independientemente de los buffers urinarios.

Ante una variación del pH plasmático, ¿Qué sistema responde más rápido?

• Frecuencia respiratoria.

• Formación de HCO3- de novo.

• Amortiguadores plasmáticos.

• Reabsorción tubular de HCO3-

¿Cuáles son los principales buffers de la sangre (BS) y cuáles los de la orina (BO)?

• BS: hemoglobina, bicarbonato y proteínatos, BO: fosfatos y amonio.

• BS: fosfatos y hemoglobina y proteinatos, BO: fosfatos y amonio.

• BS: bicarbonato y fosfatos, BO: fosfatos y bicarbonato.

• BS: hemoglobina y proteínas, BO: bicarbonato y amonio.