planeamiento AO

Sobre el planeamiento quirúrgico usted puede afirmar: ( más de una respuesta)

• Permite que el cirujano analice el patrón de fractura, su fijación y su abordaje

• No debe ser considerado como una opción extra, debe ser el primer paso en el manejo de las fracturas

• Integra todo lo que implica la cirugía, los materiales, el personal

• Es una opción extra cuando se va a llevar un paciente a cirugía

Algunos de estos problemas pueden ocurrir cuando NO se hace un buen planeamiento ( más de una respuesta)

• Posicionamiento inadecuado del material de osteosintesis

• Abordajes quirúrgicos inadecuados

• No disponibilidad de material de osteosintesis

• Aumento del tiempo quirúrgico

Las imágenes diagnósticas en el planeamiento son un pilar fundamental para el diagnóstico y manejo de una fractura, usted puede afirmar : ( más de una respuesta)

• Se deben tener Rx en dos planos, en adecuada posición, incluso se debe incluir imagen de articulación por encima y por debajo de la fractura a tratar

• Algunas radiografía se deben tomar con tracción para el planeamiento

• La tomografía se debe considerar en aquellas fracturas articulares

• Las radiografías No son necesarias si se hace un buen examen físico

Con respecto al proceso de planeamiento : ( puede haber más de una respuesta )

• Entre más complejo el caso, más formal y más detallado debería ser el planeamiento

• Existen solo tres etapas secuenciales: reconstrucción, toma de decisión y fijación

• Existen 4 etapas secuenciales

• La 4 etapa es la táctica quirúrgica, es la secuencia de pasos para realizar en salas de cirugía para conseguir la fijación planeada

Algunos tips and hints en el planeamiento quirúrgico se pueden aplicar con la experticia del cirujano.

Se pueden considerar atajos en el planeamiento :

• Cuando se planea un clavo endomedular,siempre se debe tener al diámetro y longitud del clavo endomedular

• En trazos simples de fractura se puede tomar una sola proyección en las radiografías para realizar el planeamiento

• En fracturas complejas siempre se deben planear en dos planos como mínimo

• Todas son ciertas

Vamos aplicar según el capituló de la AO las preguntas básicas antes de operar un paciente con el siguiente ejemplo.

Qué tipo de fractura es según la clasificación AO?

• AO/ OTA 34C1

• AO/ OTA 34C1.1

• AO/ OTA 34C1.2

• AO/ OTA 34C3

Como voy a reducir esa fractura? Métodos de fijación para fracturas simples de rótula ? Más de una respuesta

• Principio de la banda de tensión

• Técnicas combinadas de banda de tensión con cerclaje o tornillos canulados

• Ninguna de las anteriores

• Solo tornillos canulados

Como voy a posicionar el paciente ?

• Decúbito supino

• Decúbito lateral

• Decúbito supino con rodilla flexionada a 30 grados

• Con la rodilla descolgada

Se debe tener antes de iniciar el procedimiento la preparación Preoperatoria o checklist, según la imagen para esta fractura:

• Ninguna de las anteriores

• El cirujano parado del lado de la fractura, el asistente frente al cirujano y el intensificador en el lado opuesto para valorar la imagen mientras se opera .

• El cirujano parado del lado de la fractura, el asistente al lado del cirujano y el intensificador en el lado opuesto para valorar la imagen mientras se opera .

• Todas las anteriores

Que abordaje quirúrgico ha planeado para esta fractura?

• Abordaje transverso

• Abordaje longitudinal

• Abordaje combinado

• Abordaje percutaneo