Arritmias

¿De qué depende la frecuencia con la que se despolariza el nódulo

sinusal?

• La influencia del sistema nervioso somático

• De las fibras de Purkinje

• Del propio automatismo del nódulo sinusal

• La capacidad de contracción de los miocitos cardiacos

Arritmia por reentrada, el mecanismo más frecuente, implica la___________

y un ejemplo clásico es_______:

• Hiperpolarizacion de los miocitos ventriculares; bloqueo AV

• Retraso al final de la despolarización; lesión subepicardica

• Reactivación de una zona del miocardio por el mismo impulso

  eléctrico; Síndrome WPW

• Ninguna de las anteriores

En el síndrome de Wolff-Parkinson-White, es característico ver en el ECG:

• Intervalo PR más corto

• Empastamiento en el inicio del Segmento QRS

• Trastorno en la repolarizacion

• Todas las anteriores

¿Cuál es la arritmia sostenida más frecuente?

• Fibrilación auricular

• Flúter atípico

• Taquicardia supraventricular

• Ninguna de las anteriores

Es falso sobre la extrasistolia ventricular:

• En pacientes con cardiopatía estructural grave la extrasistolia es

  sintomática en la mayoría de los casos.

• Presencia de un latido cardíaco prematuro con respecto al latido

  normal.

• En caso de formas repetitivas muy frecuentes, el paciente puede

  referir sensación de mareo o presíncope.

• La extrasistolia ventricular se puede presentar de forma aislada, en

  formas repetitivas o de manera regular intercalada entre varios

  latidos sinusales.

• El mecanismo habitual por el cual se origina este latido es una

  microrreentrada en el tejido miocárdico.

Es cierto sobre la taquicardia ventricular:

• Los signos y síntomas son variables.

• Su principal causa es la miocardiopatía dilatada.

• Puede ocurrir como complicación en pocas afecciones cardíacas.

• Puede ocurrir como complicación de un tratamiento antiarrítmico.

• Aparecen únicamente por mecanismo de reentrada.

La taquicardia ventricular polimórfica aparece fundamentalmente como

complicación en la fase crónica del infarto y excepcionalmente en la fase aguda, en

donde la arritmia tiende a ser monomórfica.

• Falso

• Verdadero

Es falso sobre la torsade de pointes:

• Se llama también taquicardia helicoidal.

• Suele aparecer en el contexto del síndrome de QT largo.

• La administración de magnesio intravenoso es efectiva en muchos

  casos para terminar los episodios.

• En las formas adquiridas raramente se precisa tratamiento crónico.

• Ninguna es falsa.

Es cierto sobre el síndrome de Brugada, excepto:

• Está determinado genéticamente.

• Episodios de síncope o muerte súbita en pacientes con un corazón

  estructuralmente normal.

• Se caracteriza por una elevación del segmento ST en las derivaciones

  precordiales V1 a V3, con una morfología que se asemeja a un

  bloqueo de rama derecha

• Los episodios de síncope y de muerte súbita se deben a crisis de

  taquicardia ventricular monomórfica.

• No hay excepción, todas son correctas.

Sobre el síndrome de QT largo:

• Episodios de síncope o muerte súbita debidos a la torsade de pointes.

• Enfermedad genéticamente determinada.

• Dos variantes clínicas.

• El tratamiento inicial incluye los betabloqueantes a todos los pacientes

  sin diagnóstico de síndromes del QT largo.

• Con la estelectomía izquierda (destrucción del ganglio estrellado) se ha

  reducido la incidencia de arritmias ventriculares en los pacientes

  con síndrome de tipo 1.