REVISÃO 2 - CFSH 4 - PROVA 3

Considerando os processos fisiológicos do sistema digestório, analise as definições a seguir e assinale a alternativa correta:

I. Digestão corresponde à conversão física e química dos macronutrientes alimentares em moléculas menores, passíveis de absorção pelo epitélio intestinal.

II. Absorção refere-se ao transporte de nutrientes, eletrólitos e água do lúmen gastrointestinal para o meio interno, atravessando as células epiteliais.

III. Motilidade diz respeito aos movimentos coordenados do trato gastrointestinal, responsáveis pela propulsão e mistura do conteúdo luminal.

IV. Secreção consiste na liberação controlada de fluidos, íons e substâncias bioativas pelas células glandulares para o lúmen do trato digestório.

Estão corretas:

• I, II e III

• I e III

• II e IV

• Todas as afirmativas estão corretas

Answer explanation

Todas as definições apresentadas estão corretas: a digestão envolve a conversão de macronutrientes, a absorção é o transporte de nutrientes para o meio interno, a motilidade refere-se aos movimentos do trato gastrointestinal e a secreção é a liberação de substâncias no lúmen.

Em relação às células intersticiais de Cajal no trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta:

• Atuam como células marca-passo, gerando e propagando ondas lentas responsáveis pela coordenação da motilidade gastrointestinal em diferentes regiões do trato digestório

• São as principais responsáveis pela condução do reflexo peristáltico no esôfago

• Desencadeiam predominantemente contrações tônicas nos músculos lisos do trato gastrointestinal

• Nenhuma das alternativas está correta

Answer explanation

As células intersticiais de Cajal atuam como células marca-passo, gerando e propagando ondas lentas que coordenam a motilidade gastrointestinal, tornando a primeira alternativa a correta.

Considerando os mecanismos fisiológicos envolvidos na fase cefálica da digestão, assinale a alternativa correta:

• As bactérias colônicas iniciam a digestão mecânica

• O estômago armazena o bolo alimentar e inicia a digestão de proteínas

• O pâncreas secreta bicarbonato para neutralizar o ácido gástrico

• A digestão mecânica tem início com a mastigação, sob influência de estímulos neurogênicos desencadeados pela percepção sensorial dos alimentos

Answer explanation

A digestão mecânica começa com a mastigação, que é estimulada por sinais neurogênicos gerados pela percepção sensorial dos alimentos, tornando essa alternativa a correta. As outras opções não refletem a fase cefálica da digestão.

A destruição dos hepatócitos e sua substituição por tecido conjuntivo fibroso caracteriza qual patologia hepática crônica?

• Hipertensão porta

• Ascite

• Hepatomegalia

• Cirrose hepática

Answer explanation

A cirrose hepática é caracterizada pela destruição dos hepatócitos e substituição por tecido fibroso, levando a complicações como hipertensão porta e ascite, mas a definição principal é a cirrose.

Em relação à icterícia hemolítica, assinale a alternativa correta considerando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos:

• É causada por obstrução dos ductos biliares, levando ao acúmulo de bilirrubina conjugada.

• Resulta da hemólise aumentada das hemácias, ultrapassando a capacidade hepática de captação e conjugação da bilirrubina não conjugada.

• Caracteriza-se pelo predomínio de bilirrubina conjugada no plasma.

• Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

Answer explanation

A icterícia hemolítica ocorre devido à hemólise aumentada das hemácias, resultando em excesso de bilirrubina não conjugada, que o fígado não consegue processar adequadamente. Portanto, a alternativa correta é a que descreve esse mecanismo.

Qual enzima gástrica é responsável pela hidrólise das ligações peptídicas do colágeno presente nas fibras de carne durante o processo digestivo?

• Lipase lingual

• Lipase entérica

• Pepsina

Answer explanation

A pepsina é a enzima gástrica responsável pela hidrólise das ligações peptídicas, especialmente do colágeno nas fibras de carne, durante a digestão. As lipases não atuam nesse processo.

Quais fatores fisiológicos podem desencadear a ativação dos reflexos enterogástricos inibitórios durante o processo digestivo?

I. Grau de distensão do duodeno

II. Irritação da mucosa duodenal

III. Elevada acidez do quimo

IV. Alta osmolaridade do quimo

• I e II

• II e IV

• II, III e IV

• Todas as afirmativas estão corretas

Answer explanation

Todos os fatores listados (I, II, III e IV) podem ativar os reflexos enterogástricos inibitórios. A distensão do duodeno, irritação da mucosa, alta acidez e osmolaridade do quimo são estímulos que regulam a digestão.

Quais são os principais estímulos fisiológicos para a secreção exócrina do pâncreas, considerando os mecanismos neuro-hormonais envolvidos?

I. Acetilcolina (liberada por terminações nervosas parassimpáticas)

II. Colecistocinina (hormônio liberado pelo intestino delgado)

III. Secretina (hormônio liberado pelo intestino delgado)

IV. Tripsina (enzima pancreática)

• I, II e III

• I e II

• II e IV

• Todas as afirmativas estão corretas

Answer explanation

Os principais estímulos para a secreção exócrina do pâncreas são a acetilcolina (I), a colecistocinina (II) e a secretina (III). A tripsina (IV) é uma enzima, não um estímulo. Portanto, a resposta correta é I, II e III.

Com base nos conhecimentos de histologia e morfologia da língua, relacione as diferentes papilas gustativas quanto à sua estrutura e função:

I. As papilas filiformes apresentam formato cônico e alongado, são as mais numerosas na superfície dorsal da língua e possuem epitélio estratificado pavimentoso cornificado, desempenhando papel mecânico.

II. As papilas circunvaladas são estruturas de grande calibre, com superfície superior achatada que se projeta acima das demais papilas, localizadas na região do "V" lingual, e contêm numerosos botões gustativos.

III. As papilas foliadas, pouco desenvolvidas em humanos, consistem em pregas paralelas separadas por sulcos na superfície dorsolateral da língua, podendo conter botões gustativos.

IV. As papilas fungiformes possuem morfologia semelhante a cogumelos, com base estreita e porção superior dilatada e lisa, distribuídas principalmente na ponta e bordas da língua, e apresentam botões gustativos.

V. As papilas linguais contêm botões gustativos responsáveis pela percepção sensorial do paladar, mas não participam da digestão enzimática de proteínas.

Assinale a alternativa correta:

• I e II

• I, II e III

• I, II, III, IV

• III, IV e V

Answer explanation

As papilas III, IV e V estão corretas: as foliadas são pouco desenvolvidas, as fungiformes têm botões gustativos e as linguais não participam da digestão. As papilas I e II têm informações incorretas sobre suas funções e características.

Em relação aos órgãos acessórios do sistema digestório, analise as assertivas a seguir:

I. A vesícula biliar localiza-se na fossa biliar da face visceral do fígado e recebe irrigação predominantemente da artéria cística, ramo da artéria hepática direita.

II. As fileiras radiais de hepatócitos delimitam capilares sinusoidais que convergem para a veia centrolobular no interior do lóbulo hepático.

III. O fígado é responsável por processos de biotransformação e detoxificação enzimática de fármacos.

IV. A bile é armazenada na vesícula biliar, sendo produzida pelos hepatócitos no fígado.

Assinale a alternativa correta:

• I e II

• II e III

• I, II e III

• Todas as alternativas estão corretas

Answer explanation

Todas as assertivas estão corretas: I descreve a localização e irrigação da vesícula biliar, II fala sobre a estrutura do fígado, III menciona a biotransformação de fármacos e IV confirma a produção e armazenamento da bile.