kháng sinh dự phòng

Một bệnh nhân nam, 65 tuổi, chuẩn bị thực hiện sinh thiết tuyến tiền liệt xuyên trực tràng dưới hướng dẫn siêu âm (TRUSP). Bệnh nhân không có triệu chứng nhiễm khuẩn niệu nhưng từng bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu do E. coli đa kháng. Kháng sinh dự phòng nào phù hợp nhất?

• Ciprofloxacin đơn độc

• Cephalexin + Metronidazole

• Kháng sinh theo kết quả phết trực tràng

• Không cần kháng sinh dự phòng

Một bệnh nhân được chỉ định cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo (TUR-P). Bệnh nhân khỏe mạnh, không có triệu chứng niệu, kết quả cấy nước tiểu âm tính. Chỉ định kháng sinh dự phòng nào sau đây là đúng?

• Không cần kháng sinh vì bệnh nhân khỏe mạnh

• Cần 1 liều kháng sinh trước phẫu thuật

• Dùng kháng sinh sau mổ 5 ngày

• Không dùng kháng sinh trừ khi có sốt sau mổ

Bệnh nhân được chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể (SWL), không có đặt thông tiểu, không có khuẩn niệu

Bệnh nhân được chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể (SWL), không có đặt thông tiểu, không có khuẩn niệu. Khuyến cáo về kháng sinh dự phòng nào phù hợp?

• Không cần kháng sinh

• Dùng ampicillin 5 ngày

• Dùng levofloxacin trong 3 ngày

• Phụ thuộc vào vị trí sỏi

Bệnh nhân nam được mổ cắt thận niệu quản do khối u niệu quản. Không có khuẩn niệu trước mổ. Phẫu thuật này được phân loại là:

• Phẫu thuật sạch

• Phẫu thuật sạch-nhiễm

• Phẫu thuật nhiễm

• Phẫu thuật bẩn

Trong phẫu thuật mở có dẫn lưu nước tiểu bằng ống thông sau mổ, có chỉ định dùng kháng sinh dự phòng kéo dài không?

• Có, dùng đến khi rút ống thông

• Không, chỉ cần 1 liều trước mổ

• Chỉ cần nếu bệnh nhân sốt

• Phụ thuộc thời gian dẫn lưu

Nam, 72 tuổi, đái tháo đường type 2, được chỉ định nội soi niệu quản tán sỏi niệu quản đoạn gần. Cấy nước tiểu trước mổ dương tính với E. coli. Chỉ định phù hợp là:

• Không cần kháng sinh

• Điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ trước mổ

• Cho liều ciprofloxacin dự phòng

• Dùng cephalosporin trong 5 ngày sau mổ

Phẫu thuật nào dưới đây không cần kháng sinh dự phòng nếu bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ?

• Cắt bàng quang bán phần

• Cắt tuyến tiền liệt tận gốc

• Cắt thận đơn giản

• Sinh thiết tuyến tiền liệt xuyên trực tràng

TUR-BT ở bệnh nhân có bướu lớn, hoại tử, cần kháng sinh dự phòng:

• Không cần

• 1 liều trước mổ

• 5 ngày sau mổ

• 7 ngày đường uống

Kháng sinh fluoroquinolone không còn được ưu tiên trong TRUSP do:

• Giá cao

• Gây độc gan

• Tăng đề kháng vi khuẩn phân

• Không diệt được vi khuẩn kỵ khí