ANEMIAS

Una mujer de 28 años con sangrado menstrual abundante presenta Hb 9 g/dL, VCM 72 fL, ferritina baja. El diagnóstico más probable es:

• Anemia por enfermedad crónica

• Anemia ferropénica

• Anemia megaloblástica

• Anemia sideroblástica

La anemia megaloblástica se caracteriza por:

• VCM aumentado y macrocitosis

• VCM disminuido y microcitosis

• VCM normal con reticulocitosis

• Anisocitosis sin alteración del VCM

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal de la anemia de enfermedad crónica?

• Deficiencia de ácido fólico

• Destrucción inmunomediada de hematíes

• Aumento de hepcidina que bloquea la liberación de hierro

• Disminución de la eritropoyetina

En la anemia por deficiencia de vitamina B12, un hallazgo característico en el hemograma es:

• Reticulocitos elevados

• Neutrófilos hipersegmentados

• Linfocitos atípicos

• Esquistocitos

La causa más frecuente de anemia microcítica en el adulto es:

• Talasemia alfa

• Anemia ferropénica

• Anemia sideroblástica

• Intoxicación por plomo

Un paciente con anemia hemolítica autoinmune presenta prueba de Coombs directa positiva. El mecanismo de destrucción eritrocitaria es:

• Esplenomegalia congestiva

• Hemólisis mecánica

• Fagocitosis mediada por anticuerpos

• Destrucción por toxinas bacterianas

En la talasemia beta mayor, el patrón electroforético de hemoglobina muestra:

• HbA2 disminuida, HbF normal

• HbA2 aumentada, HbF aumentada

• Solo HbA

• HbF disminuida

¿Cuál es la prueba más sensible para el diagnóstico precoz de anemia ferropénica?

• Hemograma completo

• Ferritina sérica

• Hierro sérico

• Transferrina

El tratamiento de elección para la anemia por déficit de ácido fólico es:

• Ácido fólico oral

• Vitamina B12 parenteral

• Hierro intravenoso

• Eritropoyetina

Un paciente con anemia hemolítica presenta ictericia, bilirrubina indirecta elevada y reticulocitosis. ¿Qué hallazgo en sangre periférica es más característico?

• Células en lágrima

• Esquistocitos

• Esferocitos

• Drepanocitos