BIMBEL GADAR 2

Seorang perawat sedang dinas malam di IGD Rumah Sakit Curup. Pada saat bersamaan masuk 5 orang pasien. Tn.A mengeluh sakit kepala hebat, Tn.B mengalami luka tusuk pada bagian abdomen, Tn.C dengan frekuensi nafas 46x/menit, Tn.D terjadi serangan jantung, dan TN.E mengalami fraktur pelvis. Pasien manakah yang menjadi prioritas pertama, pada kasus diatas?

• Tn.A

• Tn.B

• Tn.C

• Tn.D

• Tn.E

Nn.Q (21 Tahun) dibawa ke IGD pasca kecelakaan bermotor. Didapatkan hasil pengkajian, nadi teraba lemah 120x/menit, akral teraba dingin, suhu 36,4oC, sianosis di ujung jari dan bibir. Klien mengalami penurunan kesadaran dengan GCS 12 dan tampak fraktur fremur yang telah dibidai. Apakah tindakan selanjutnya yang dapat dilakukan perawat?

• Kontrol perdarahan dengan balut tekan

• Selimuti klien menggunakan selimut tebal

• Ambil darah untuk pemeriksaan crossmatch

• Berikan oksigen menggunakan sungkup 10L/menit

• Berikan cairan kristaloid dengan suhu hangat, 2 jalur IV, diguyur

Tn.H (26 tahun) dilarikan ke IGD RS Sobirin pasca kecelakaan bermotor, dari hasil pengkajian : tidak ada sumbatan jalan nafas, neck collar telah terpasang dengan frekuensi napas 42x/menit. Apakah tindakan selanjutnya yang dapat dilakukan perawat?

• Mengevaluasi penyebab kemungkinan terjadinya masalah pernapasan

• Mengevaluasi tanda-tanda vital

• Melakukkan imobilisasi leher

• Mengevaluasi jalan napas

• Memasang combitude

Seorang Perempuan (24 Tahun) dilarikan ke IGD Puskesmas pasca kecelakaan bermotor. Hasil pengkajian, tampak adanya jejas di area abdomen, GCS 12, wajah pucat, akral dingin, CRT 4 detik, frekuensi nadi 120 x/menit dan tekanan darah 110/70 mmHg. Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat?

• Kolaborasi dalam pemberian produk darah

• Kolaborasi dalam pemberian cairan kristaloid hangat, diguyur

• Kolaborasi dalam pemberian cairan kristaloid hangan, 8 tetes /menit

• Meninggikan kepala pasien 10-300 untuk mencegah peningkatan tekanan intracranial.

• Mengeluarkan cairan berupa darah dari rongga abdomen untuk meminimalkan komplikasi.

Nn.P (22 Tahun), tiba-tiba mengalami sesak napas saat dilakukan transfuse darah, dengan frekuensi nadi 40x/menit dan terdengan bunyi stridor. Apakah tindakan mandiri yang tepat dilakukan perawat untuk mengatasi masalah diatas?

• Memberikan O2 10 L/menit

• Memberikan adrenalin 0,5 -1 mg

• Menghentikan pemberian transfusi darah

• Melakukan chin lift untuk membuka jalan napas

• Melakukan intubasi untuk membebaskan jalan napas

Seorang laki-laki berusia 26 tahun dilarikan ke IGD Rumah Sakit pasca jatuh saat melakukan olahraga arung jeram. Data yang didapat GCS 8, terdengan suara gurgling, frekuensi napas 38x/menit, frekuensi nadi 120x/menit, bibir dan ujung kuku sianosis dan adanya krepitasi pada daerah pelvis. Apakah tindakan keperawatan prioritas yang tepat dilakukan ?

• Melakukan pembidaian pada daerah pelvis

• Membebaskan jalan napas dengan tindakan suction

• Memberikan terapi cairan kristaloid hangat dengan 2 jalur

• Meninggikan kepala 10-30 derajat untuk mencegah peningkatan intracranial

• Memberikan terapi oksigen 12-15L/menit menggunakan non rebreathing mask

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan kulit melepuh akibat bahan kimia dari hasil pengkajian, bahan kimia tampat berupa serbuk, tampak luka bakar di wajah dan lengan kanan. Perawat membuka pakaian pasien untuk mengurangi kontak. Adapun tindakan berikutnya yang tepat dilakukan oleh perawat ?

• Memasang infus dua jalur untuk resusitasi cairan

• Menyikat bahan kimia sebelum melakukan irigasi

• Membersihkan luka bakar pasien dengan normal saline

• Menyiram bahan kimia dari tubuh pasien dengan air mengalir

• Menutup luka pasien dengan kasa basah untuk menjaga kelembapan

Seorang bayi (7 bulan) dilarikan ke IGD setelah menelan permen yang tidak sengaja dijatuhkan di lantai. Bayi tidak dapat mengeluarkan suara, terdengan suara stridor dan terdapat sumbatan jalan napas total. Setelah dilakukan teknik back blow diikuti chect thrust berulang-ulang sebanyak 5 kali namun sumbatan jalan nafas tidak teratasi dan bayi terlihat semakin membiru. Perawat bersiap melakukan CPR. Berapakah rasio kompresi : ventilasi yang tepat dilakukan perawat tersebut ?

• 30 : 2 (satu penolong)

• 15 : 1 (dua penolong)

• 30 : 2 (satu maupun dua penolong)

• 15 : 1 (satu maupun dua penolong)

• Salah Semua

Seorang perawat sedang memberikan perawatan kepada seorang pasien di ruang ICU RS M.Yunus. perawat melihat adanya gambaran EKG pada monitor sebagai berikut : Apakah tindakan yang pertama kali harus dilakukan oleh perawat tersebut ?

• Defibrilasi

• Memberikan terapi epinefrin

• Memberikan terapi amiodarone

• Memulai resusitasi jantung paru (CPR)

• Mengecek nadi dan pemasangan lead EKG

Seorang laki-laki Tn.U berusia 34 tahun dengan DM tipe 1 diantar ke IGD. Pada pasien tidak makan dan tidak melakukan injeksi insulin. Pasien terlihat konfusi dan latergi, frekuensi napas 32 x/menit, dan nafas pasien tercium seperti bau buah. GDS 620 mg/dl. Dengan bantuan terapi oksigen 40%, nilai AGD : pH 7,15 ; paCO2 30 mmHg; HCO3- 10 mEq/L dan SaO2 94%. Apakah hasil interpretasi analisa gas darah pada pasien terebut ?

• Asidosis metabolic

• Asidosis respiratorik