REUMATOLOGÍA

1.     Mujer de 48 años presenta dolor articular simétrico en ambas manos, rigidez matutina de más de una hora y nódulos subcutáneos. ¿Cuál es el hallazgo más probable en los estudios de laboratorio?

• A) ANA positivo
  

• B) Anti-Ro positivo
  

• C) FR y anti-CCP positivos
  

• D) HLA-B27 positivo

2.      Mujer de 55 años presenta sequedad ocular y bucal de larga evolución, prueba de Schirmer positiva. ¿Cuál es el anticuerpo más específico?

• A) ANA
  

• B) Anti-Sm
  

• C) Anti-Ro/SSA y Anti-La/SSB
  

• D) Factor reumatoide

3.      Varón de 30 años con dolor lumbar inflamatorio que mejora con el ejercicio. ¿Cuál es el marcador genético asociado?

• A) HLA-DR4
  

• B) HLA-B27
  

• C) HLA-A3
  

• D) HLA-DR2

4.      En una radiografía de mano de un paciente con artritis psoriásica, ¿qué hallazgo es típico?

• A) Pérdida ósea subcondral
  

• B) Imagen en lápiz y copa
  

• C) Signo de “bambú”
  

• D) Osteoporosis difusa

5.      Mujer joven acude por fiebre, artralgias, exantema malar y proteinuria. ¿Escriba qué autoanticuerpo es más específico para LES?

6.      Mujer de 41 años acudió con quejas de sinusitis recurrente durante 4 años. Hace varios meses apareció diplopía horizontal izquierda. En el examen se encontraron los siguientes cambios (ver imagen). En la tomografía computarizada de los senos paranasales se observa pan sinusitis destructiva y formación en la nasofaringe. VSG 86 mm/h. No hay signos de afectación pulmonar ni renal.

¿Escriba cuál es el diagnóstico más probable?

7.Paciente de 62 años con sobrealimentación, debut de artritis en la muñeca derecha. Ácido úrico sérico 345 µmol/L, sin antecedentes de hiperuricemia. La ecografía muestra derrame articular, depósitos lineales hiperecogénicos intraarticulares, sin alteración del contorno del cartílago. Indique la hipótesis diagnóstica más probable:

8.Un paciente de 45 años, después de consumir carne y alcohol, presenta dolor intenso, enrojecimiento e hinchazón en la primera articulación metatarsofalángica (1ª AMF) derecha. ¿Qué cristales se pueden observar en la microscopía del líquido sinovial?

•    A. Cristales de pirofosfato de calcio
  

• B. Cristales de oxalato de calcio
  

• C. Cristales de monourato de sodio (MUN)

• D. Cristales de hidroxiapatita de calcio

9. 9.Escriba el fármaco de primera elección para reducir el nivel de ácido úrico en sangre

10.¿Cuál es el fármaco antiinflamatorio básico obligatorio en pacientes con LES para prevenir recaídas y nuevas lesiones orgánicas?