EXAMEN clínico quirúrgico 3

A LA AUSCULTACIÓN ABDOMINAL EL PROFESIONAL EN ENFERMERÍA DETECTA RUIDOS HIPOACTIVOS MUY SUAVES. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES PUEDE SER LA CAUSA DE ESTA MANIFESTACIÓN CLÍNICA?

• Manipulación del intestino durante la cirugía

• Uso de laxantes

• Deposiciones diarreicas

• Intolerancia a los alimentos

Answer explanation

Los ruidos hipoactivos o disminuidos del abdomen suelen estar asociados a una disminución de la motilidad intestinal, lo cual es común luego de intervenciones quirúrgicas, especialmente cuando se ha manipulado el intestino. Esto se debe a una parálisis intestinal temporal llamada íleo paralítico, que es una respuesta fisiológica al trauma quirúrgico. Es una causa clara y frecuente, especialmente en el postoperatorio inmediato, y requiere vigilancia de la actividad intestinal antes de la reintroducción de la vía oral.

PACIENTE DE 22 AÑOS ACUDE ACOMPAÑADO DE SUS PADRES, PARA SER INTERVENIDO DE UNA HERNIORRAFÍA INGUINAL. COMO PARTE DEL CUIDADO ENFERMERO USTED DEBE RECOLECTAR INFORMACIÓN PARA REALIZAR EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. ¿CUÁL ES LA PRINCIPAL FUENTE DE INFORMACIÓN EN ESTE CASO?

• Exámenes de laboratorio

• El paciente

• La familia

• Historia clínica

Answer explanation

El paciente es la fuente primaria de información en el proceso de atención de enfermería, siempre que esté consciente y en condiciones de comunicarse. Permite recolectar datos subjetivos que no pueden obtenerse de otras fuentes.

USTED COMO LÍDER DE UN SERVICIO HOSPITALARIO, SE ENCUENTRA DEMOSTRANDO EL PROCEDIMIENTO DE LAVADO DE MANOS A UN GRUPO DE ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA QUE INGRESAN A REALIZAR SUS PRÁCTICAS EN EL SERVICIO. AL INDICAR QUE EL PROCEDIMIENTO LO

DEBEN REALIZAR DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN DE FLUIDOS CORPORALES. ¿A QUÉ MOMENTO DE LA HIGIENE DE MANOS SE REFIERE?

• Momento 2

• Momento 4

• Momento 3

• Momento 1

Answer explanation

Según la OMS, el tercer momento es después de la exposición a fluidos corporales, para evitar contaminación cruzada y proteger al personal de salud.

COMO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DE UN SERVICIO HOSPITALARIO, AL VALORAR LA FUNCIÓN RESPIRATORIA DE UN PACIENTE DE 43 AÑOS, USTED OBSERVA QUE LA RESPIRACIÓN ES ANORMALMENTE POCO PROFUNDA EN DOS O TRES RESPIRACIONES, SEGUIDA DE UN PERÍODO IRREGULAR DE APNEA. ¿CÓMO REPORTA ESTA ALTERACIÓN DEL PATRÓN RESPIRATORIO EN SU INFORME?

• Hiperventilación

• Respiración de Cheyne-Stokes

• Respiración de Kussmaul

• Respiración de Biot

Answer explanation

Respiración de Biot se caracteriza por respiraciones superficiales rápidas seguidas de apnea irregular. Asociada a daño neurológico, por ejemplo, en el bulbo raquídeo.

PACIENTE ACUDE AL HOSPITAL POR PRESENTAR ANOREXIA, NÁUSEAS, VÓMITOS, LETARGO, DEBILIDAD, Y SIGNOS DE TETANIA, EL MÉDICO SOLICITA EXÁMENES DE LABORATORIO Y DECIDE INGRESO CON DIAGNÓSTICO DE HIPOMAGNESEMIA GRAVE, PARA SU TRATAMIENTO LE INDICA ADMINISTRAR 4GR DE SULFATO DE MAGNESIO, USTED CUENTA EN EL SERVICIO CON UNA PRESENTACIÓN DE 20%/10ML. ¿CUÁNTAS AMPOLLAS (ML) ADMINISTRA?

• 2 ampollas (20 ml)

• 1 ampolla (10ml)

• 1.5 ampollas (15ml)

• 0.5 ampolla (5 ml)

Answer explanation

R/C

20% = 200 mg/ml → 10 ml = 2 g → 4 g = 20 ml → 2 ampollas de 10 ml

R/I

B) 1 ampolla (10 ml): Solo contiene 2 g.

C) 1.5 ampollas (15 ml): Contiene solo 3 g.

D) 0.5 ampolla (5 ml): Apenas 1 g.

EN LA VISITA DOMICILIARIA PROGRAMADA POR EL CENTRO DE SALUD SE ENCUENTRA UNA CASA QUE NO CUENTAN CON SISTEMAS DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO. EN LA INSPECCIÓN SE DETECTA ESCASA ILUMINACIÓN Y VENTILACIÓN, ASÍ COMO PRESENCIA DE ROEDORES. SI TUVIERA QUE TOMAR COMO REFERENTE UNA TEÓRICA EN ENFERMERÍA. ¿CUÁL ES LA INDICADA PARA REALIZAR DE MANERA EXITOSA SU TRABAJO?

• Hildegard Peplau

• Florence Nightingale

• Patricia Benner

• Ida Jean Orlando

Answer explanation

La teoría ambiental de Nightingale enfatiza la higiene, ventilación e iluminación como condiciones esenciales para la salud del paciente.

SEGÚN PRESCRIPCIÓN MÉDICA LE PIDEN ADMINISTRAR FENTANILO 50 MICROGRAMOS, USTED CUENTA EN EL SERVICIO CON AMPOLLAS DE 500 MICROGRAMOS EN 10ML. ¿CUÁNTOS ML DEBE ADMINISTRAR?

• 10 ml

• 2 ml

• 5 ml

• 1 ml

Answer explanation

500 mcg en 10 ml → 50 mcg en 1 ml. Por lo tanto, se administran 1 ml.

PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA, BAJO TRATAMIENTO CON HEPARINA 25000 UI + SOLUCIÓN SALINA AL 0.9% 95CC. DURANTE LA ADMINISTRACIÓN DEBE ESTAR PENDIENTE DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES QUE SE PRESENTE. ¿CUÁL ES EL PRINCIPAL CUIDADO DE ENFERMERÍA DURANTE LA ADMINISTRACIÓN?

• Vigilar la presencia de sangrado

• Controlar los valores de laboratorio

• Administrar vitamina K

• Colocar medias de compresión

Answer explanation

La complicación más grave de la heparina es la hemorragia. Es fundamental vigilar equimosis, hematomas, sangrados espontáneos

SE DEBE ADMINISTRAR 500 ML EN BOLO, LUEGO MANTENER A 40 ML/H HASTA COMPLETAR UN VOLUMEN TOTAL DE 1000 CC DE LA SOLUCIÓN SALINA EN 12 HORAS. INDIQUE A CUÁNTAS GOTAS POR MINUTO SE DEBE ADMINISTRAR LA SOLUCIÓN INDICADA.

• 16 gotas

• 14 gotas

• 12 gotas

• 15 gotas

Answer explanation

40 ml/h ÷ 60 min = 0.666 ml/min

0.666 ml/min × 20 gtt/ml (microgoteo estándar) = 13.3 → aprox. 14 gotas/min

AL TRASLADAR A UN PACIENTE DE LA CAMA A LA SILLA USTED PERCIBE QUE EL PACIENTE PRESENTA SÍNTOMAS DE MAREO. ¿QUÉ SE DEBE HACER EN ESTA SITUACIÓN?

• Notificar al médico de los síntomas ocasionales de mareo en la movilización

• Trasladar rápidamente al paciente para la silla y minimizar el traslado

• Regresar el paciente a la posición inicial de decúbito y no movilizarlo más

• Dejar al paciente sentado en la cama con los pies colgando por unos minutos antes de continuar

Answer explanation

Una técnica eficaz es sentar al paciente con los pies colgando antes de pararse, permitiendo al sistema cardiovascular adaptarse gradualmente.