Vitamin apa yang dapat direkomendasikan pada pasien dengan penggunaan methotrextat?

• B9

• B12

• B6

• B1

Sulfasalazin diubah menjadi sulfapiridin dan 5-ASA yang bekerja menekan inflamasi dan aktivitas sel imun, sehingga mengurangi peradangan pada penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan penyakit inflamasi usus. Berikut, efek jangka panjang penggunaan sulfasalazin kecuali?

• Supresi sumsum tulang

• Katarak

• Anemia

• Stomatitis

Penggunaan vitamin untuk meminimalisir efek samping penggobatan RA sangat beragam. Berikut pernyataan yang paling tepat mengenai peran vitamin-vitamin dalam terapi DMARD pada pasien dengan RA adalah?

• Vitamin K diberikan untuk memperlambat sintesis kolagen dan perbaikan jaringan sendi pada RA

• Vitamin D membantu menjaga kesehatan tulang dan mencegah osteoporosis akibat penggunaan kortikosteroid dan DMARD

• Vitamin A mampu memecah penumpukan zat  toksik dan degradasi dari makula mata

• Asam folat mampu menahan penumpukan obat pada jaringan sendi

Banyak penggunaan obat RA yang di kontraindikasikan pada ibu hamil, nanum remisi rheumatoid arthritis (RA) selama kehamilan sering kali terjadi. Perubahan hormon dan fisiologis berikut sesuai, kecuali?

• Kehamilan memicu perubahan sistem imun dari tipe pro-inflamasi (Th1) ke tipe anti-inflamasi (Th2) untuk melindungi janin yang secara genetik semi-asing

• Peningkatan hormon seperti progesteron, estrogen, dan human chorionic gonadotropin (hCG) memiliki efek imunomodulator dan antiinflamasi yang membantu menekan aktivitas penyakit autoimun

• Sel T regulator meningkat selama kehamilan, membantu menekan reaksi autoimun yang berlebihan

• Peningkatan produksi sitokin pro-inflamasi seperti IL-6 dan TNF-α

Apa efek samping yang berkaitan dengan penggunaan DMARD biologik seperti etanercept dan infliximab?

• Infeksi TB

• Supresi tulang belakang

• Anemia

• Osteoporosis

Pasien rheumatoid arthritis akan memulai terapi dengan DMARD biologik anti-TNF. Penggunaan obat ini dapat meningkatkan risiko infeksi tuberkulosis (TB). Edukasi paling tepat yang dapat diberikan kepada pasien adalah?

• Pasien harus periksa ke dokter jika mengalami batuk lebih dari 2 minggu

• Pasien tidak perlu khawatir karena risiko TB karena wajar dan menyarankan untuk tetap melanjutkan obatnya

• Pasien harus menghentikan obat jika mengalami gejala pilek atau flu ringan

• Pasien harus rutin konsumsi vitamin D untuk menjaga imunitas

Pasien RA diberikan hidroksiklorokuin sebagai bagian dari kombinasi DMARD. Terapi telah berlangsung 8 bulan. Pasien mengeluh penglihatan buram yang memburuk perlahan. Mengapa hal tersebut terjadi?

• Hidroksiklorokuin memiliki afinitas tinggi terhadap melanosit di retina, terutama di area makula sehingga menyebabkan kerusakan sel fotoreseptor & epitel

• 1. Hidroksiklorokuin di sekresikan melalui mata dan menumpuk di lensa sehingga menyebabkan katarak

• Hidroksiklorokuin bersifat lipofilik dan dapat terakumulasi di jaringan kornea, terutama di lapisan epitel dan stroma

• Penggunaan hidroksiklorokuinon dapat menyebabkan penumpukan cairan aqueous dan peningkatan tekanan intraokular

Pada penderita Rheumatoid Arthritis (RA), vitamin K memiliki beberapa fungsi penting, baik secara langsung terhadap kesehatan tulang maupun secara tidak langsung terhadap regulasi inflamasi. Vitamin K penting dalam mineralisasi tulang karena berperan dalam...

• Aktivasi osteoblas

• Pembentukan kolagen

• Aktivasi osteokalsin

• Regulasi hormon paratiroid

Bagaimana peran boron dalam membantu regenerasi tulang pada penderita osteoporosis?

• Boron menghambat aktivitas osteoblas dan meningkatkan osteoklas

• Boron meningkatkan aktivitas osteoblas dan menghambat osteoklas

• Boron membantu menghambat aktivitas osteosit agar tulang cepat beregenerasi

• Boron meningkatkan sekresi kalsium, magnesium, dan vitamin D keluar dari tubuh

1. Seseorang menderita Rheumatic Arthritis dan diresepkan oleh dokter menggunakan methotrextat. Apa yang perlu kita edukasi terkait penggunaan obat tersebut, kecuali?

• Rentang dosis umum methotrextat antara 7.5-15 mg, digunakan seminggu sekali. Dosis tersebut dapat ditingkatkan hingga 20-25 mg seminggu sekali

• Penggunaan methotrextat dikontraindikasikan untuk pasien dengan gangguan ginjal

• Methotrexate merupakan suatu antagonis asam folat dengan aktivitas sitotoksik. Mekanisme kerjanya dengan menghambat metabolisme asam folat

• 1. Penggunaan methotrextat pada ibu hamil memiliki faktor resiko X yang dapat menyebabkan down syndrome pada bayi