Unidad III Patogenia de la Infección Bacteriana

¿Qué se entiende por patogenia de las enfermedades?

• La respuesta inmunitaria del hospedador

• La identificación de bacterias patógenas

• El inicio del proceso infeccioso

• El proceso de transmisión de bacterias

Answer explanation

La patogenia de la infección bacteriana comprende el comienzo del proceso Infeccioso y los mecanismos que provocan la aparición de los signos y síntomas de la enfermedad.

¿Cuál de las siguientes es una característica de las bacterias patógenas?

• Su producción de anticuerpos

• Su incapacidad para evadir el sistema inmunitario

• Su adherencia a las células del hospedador

• Su capacidad para ser cultivadas en laboratorio

Answer explanation

Las características de las bacterias patógenas son el potencial de ser transmisibles, su adherencia a las células del hospedador, la invasión de las células y tejidos del hospedador, su toxigenicidad y su capacidad para evadir el sistema inmunitario.

¿Cuál de los siguientes postulados de Koch establece que el microorganismo debe encontrarse en todos los casos de la enfermedad?

• Segundo postulado

• Primer postulado

• Tercer postulado

• Cuarto postulado

Answer explanation

En 1884, Robert Koch propuso una serie de postulados que se han aplicado de manera extensa con el fin de vincular una serie de especies de bacterias con determinadas enfermedades.

Los postulados de Koch son:

1. El microorganismo se debe encontrar en todos los casos de la enfermedad en cuestión y su distribución en el organismo debe concordar con las lesiones observadas

2. El microorganismo se debe cultivar in vitro (o fuera del cuerpo del hospedador) durante varias generaciones

3. Cuando este tipo de cultivo puro se inocula en un animal susceptible, debe causar la enfermedad típica

4. El microorganismo se debe aislar de nuevo a partir de las lesiones de las enfermedades producidas en forma experimental

¿Qué microorganismo no se puede cultivar in vitro según los postulados de Koch?

• Salmonella typhi

• Escherichia coli

• Mycobacterium leprae

• Streptococcus pneumoniae

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Los postulados de Koch siguen siendo un pilar de la microbiología; sin embargo, desde finales del siglo XIX se ha demostrado que muchos microorganismos que no satisfacen los criterios de estos postulados también causan enfermedades.

Por ejemplo, Treponema pallidum (sífilis) y Mycobacterium leprae (lepra) no se pueden cultivar in vitro; no obstante, existen modelos animales de infección con estos microorganismos. En otro ejemplo, para Neisseria gonorrhoeae (gonorrea) no existe modelo animal de infección, aunque la bacteria se puede cultivar fácilmente in vitro; también se ha producido infección experimental en seres humanos, que sustituye al modelo animal.

¿Cómo se clasifican las bacterias según los postulados de Koch?

• Patógenas y no patógenas

• Patógenas, patógenas oportunistas y saprofitas

• Gram positivas y gram negativas

• Infecciosas y no infecciosas

Answer explanation

El análisis de la infección y la enfermedad aplicando una serie de normas como los postulados de Koch permite clasificar a las bacterias en patógenas, patógenas oportunistas o saprofitas. Algunas especies de bacterias siempre se consideran patógenas y su presencia es anormal; dos ejemplos son Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis) y Yersinia pestis (peste). Estas bacterias satisfacen fácilmente los postulados de Koch.

¿Qué tipo de infección se produce cuando la bacteria permanece latente en el hospedador?

• Infección asintomática

• Infección aguda

• Infección crónica

• Infección subclínica

Answer explanation

Los humanos y animales poseen flora normal abundante que no suele causar enfermedades, sino que logra un equilibrio que garantiza la supervivencia, crecimiento y multiplicación tanto de las bacterias como del hospedador. Algunas bacterias que son causas importantes de diversas enfermedades se obtienen con el cultivo de la flora normal (p. ej., Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus). Algunas veces existen bacterias que son claramente patógenas (p. ej., Salmonella typhi), pero la infección permanece latente o subclínica y el hospedador es un “portador” de la bacteria. Algunas veces es difícil demostrar que una especie bacteriana específica constituye la causa de determinada enfermedad.

¿Cuál es la vía de entrada más común de las bacterias patógenas al cuerpo?

• A través de la piel intacta

• A través de las mucosas

• A través del sistema nervioso

• A través del sistema circulatorio

Answer explanation

Las vías de entrada de bacterias patógenas al cuerpo que son más frecuentes son los sitios donde las mucosas se unen con la piel:

-Vías respiratorias superiores e inferiores

-Vías gastrointestinales

-Vía genitourinaria

-Mucosas y piel lesionadas

¿Qué elemento no forma parte de la triada ecológica en el proceso infeccioso?

• El agente causal

• El huésped susceptible

• El sistema inmunitario

• El ambiente

Answer explanation

En el ambiente se distinguen tres elementos relacionados entre sí, que son responsables de que exista salud o enfermedad.

Se conoce como triada ecológica y son:

o El agente o los agentes causales.

o El ambiente propiamente dicho.

o El huésped susceptible o un individuo capaz de enfermarse.

¿Por qué es importante la adherencia de las bacterias al hospedador?

• Para evitar ser eliminadas por el moco

• Para multiplicarse rápidamente

• Para producir toxinas

• Para evadir el sistema inmunitario

Answer explanation

Una vez que la bacteria penetra en el cuerpo del hospedador, se debe adherir a las células de una superficie hística. Si no se adhiere, es eliminada por el moco y otros líquidos que bañan las superficies de los tejidos.

Después de la adherencia, que constituye únicamente un paso en el proceso infeccioso, se forman microcolonias y se llevan a cabo los pasos ulteriores en la patogenia de la infección.

¿Cuál es la función de la colagenasa producida por algunas bacterias?

• Producir toxinas

• Inhibir la fagocitosis

• Degradar el colágeno

• Estimular la respuesta inmune

Answer explanation

La colagenasa es una enzima que rompe el colágeno, una proteína clave en muchos tejidos del cuerpo. Se utiliza en medicina para tratar diversas condiciones, incluyendo la enfermedad de Dupuytren y para favorecer la cicatrización de heridas.