EXAMEN FINAL UCI - 3

Paciente masculino de 70 kg, 68 años, admitido en UCI por choque séptico. Datos disponibles: • Hemoglobina (Hb): 9 g/dL • Saturación arterial de oxígeno (SaO₂): 90% • Saturación venosa central de oxígeno (ScvO₂): 55% • Presión parcial de oxígeno arterial (PaO₂): 70 mmHg * Presión venosa de oxígeno (PvO2) : 35 • Constante de solubilidad del oxígeno: 0.0031 mL O₂/mmHg/dL Pregunta 1: Calcula el contenido arterial de oxígeno (CaO₂) en mL O₂/dL. Pregunta 2: Calcula el contenido venoso central de oxígeno (CvO₂) en mL O₂/dL. Pregunta 3: Calcula la tasa de extracción de oxígeno (ERO₂).

En el choque séptico inicial, ¿qué sucede típicamente con el gasto cardíaco y las resistencias vasculares sistémicas?

• Gasto cardíaco disminuido, resistencias aumentadas
• Gasto cardíaco aumentado, resistencias disminuidas
• Gasto cardíaco disminuido, resistencias disminuidas
• Gasto cardíaco aumentado, resistencias aumentadas

Un valor bajo de ScvO₂ sugiere:

• Disminución del consumo de oxígeno
• Hipoperfusión tisular
• Hipervolemia
• Aumento del gasto cardíaco

El síndrome vasopléjico se caracteriza hemodinámicamente por:

• Hipertensión arterial severa
• Vasoconstricción extrema
• Gasto cardíaco bajo y resistencias vasculares sistémicas altas
• Gasto cardíaco normal o elevado y resistencias vasculares sistémicas bajas

Qué ocurre con el VO₂ en un paciente con choque séptico ?

• Aumenta siempre
• Disminuye siempre
• Puede aumentar o disminuir
• No cambia

De la siguiente imagen calcule el gasto cardiaco de un paciente el cual tiene frecuencia cardiaca de 84 Lpm y la medición del TSVI es de 2.1 cm

• 4.0 L/min
• 3.18 L/min
• 6.68 L/min
• 5.2 L/min

¿De las siguientes patologías cual están presentes las Líneas B de Kerley unilaterales?

• SDRA
• Edema pulmonar
• Embolismo pulmonar
• Neumonía

Cuál es el valor normal del MAPSE y TAPSE

• TAPSE > 12 mm y MAPSE > 17 mm
• MAPSE entre 6 a 8 mm y TAPSE entre 12 – 14 mm
• MAPSE > 12 mm y TAPSE > 17 mm
• TAPSE entre 6 a 8 mm y MAPSE entre 12 – 14 mm.

¿En qué tipo de choque la ultrasonografía puede mostrar una disminución del volumen sistólico, el ventrículo izquierdo dilatado y contractilidad disminuida?

• Choque hipovolémico
• Choque cardiogénico
• Choque séptico
• Choque anafiláctico

De la siguiente imagen determine cual es la fracción de acortamiento:

• 0.062
• 0.137
• 0.169
• 0.62