Reposição - CASOS CLÍNICOS

Caso 1

Paciente do sexo masculino, 15 anos.

Queixa: “Meu dente está latejando e saiu uma bolha na gengiva”

Achados clínicos: Dente 36 com extensa destruição coronária e fistula ativa, sem radiografia disponível.

Considerando o contexto de atendimento das unidades básicas de saúde no SUS, qual seria a sua conduta imediata? Quais outros aspectos a serem avaliados você considera importantes para a tomada de decisão nesse caso?

Caso 2

Paciente: Feminino, 66 anos

Queixa: “Minha boca arde e sinto um gosto ruim”

Achados clínicos: Lesões brancas removíveis em mucosa julgal e língua, halitose e múltiplas lesões de cárie.

1: QUAL O PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

2: QUAL O TRATAMENTO A SER REALIZADO?

CASO 3

Paciente do sexo feminino, 22 anos, gestante com 20 semanas de gestação, procura atendimento relatando sangramento gengival frequente ao escovar os dentes. Ao exame clínico, observa-se gengiva edemaciada, sangramento à sondagem e presença de cálculo supragengival.

Qual é a conduta mais adequada na atenção básica, considerando o estado atual da paciente?

• Realizar apenas orientações de higiene e adiar o tratamento para o pós-parto

• Iniciar tratamento periodontal básico (raspagem e orientação de higiene) e reforçar a importância do pré-natal odontológico

• Prescrever antibiótico sistêmico por 7 dias e reavaliar após o parto

• Realizar exodontias preventivas para evitar infecções no período gestacional

CASO 4

Paciente: Masculino, 30 anos

Queixa: “Bati a boca e quebrei um dente”

Achados clínicos: Fratura coronária do dente 21, sem mobilidade, sem dor e sem exposição pulpar visível.

1. 1: QUAL A CONDUTA IMEDIATA CONSIDERANDO AUSÊNCIA DE RX?

2. 2: QUANDO O CASO EXIGE ENCAMINHAMENTO PARA A ESPECIALIDADE?

3. 3: QUAIS AS ORIENTAÇÕES PARA O PÓS?

CASO 5

Paciente do sexo feminino, 68 anos, comparece à UBS quatro dias após a exodontia do dente 36. Relata dor persistente e pulsátil na região da extração, piorando com o passar dos dias. Refere também gosto ruim na boca e leve inchaço na bochecha. Ao exame clínico, observa-se alvéolo com secreção purulenta, halitose e gengiva ao redor com hiperemia e dor à palpação.

Qual o diagnóstico mais provável e a conduta indicada na Atenção Básica?

• A) Alveolite seca – indicar apenas curativo analgésico e aguardar cicatrização

• B) Alveolite supurativa – irrigar com soro fisiológico, iniciar antibiótico e controlar dor

• Cicatrização normal – orientar apenas uso de analgésico e boa higiene

• Periodontite aguda – realizar raspagem subgengival e antibiótico local