¿Cuál de las siguientes condiciones fisiológicas representa el estímulo primario más potente para el aumento de la secreción renal de eritropoyetina en un individuo adulto sano?

• Aumento agudo de la presión arterial media.

• Incremento súbito de la concentración de hemoglobina circulante.

• Disminución crónica de la PaO2​ en los tejidos renales.

• Elevación significativa de la actividad parasimpática.

Un paciente presenta una mutación que resulta en la sustitución de un glutamato por una valina en la cadena β-globina de la hemoglobina, lo que se conoce como hemoglobina S. ¿Cuál es la consecuencia fisiopatológica más directa de esta alteración a nivel del eritrocito bajo condiciones de baja tensión de oxígeno?

• Aumento de la afinidad por el oxígeno, dificultando su liberación en los tejidos.

• Disminución de la vida media del eritrocito debido a su mayor flexibilidad.

• Polimerización de las moléculas de hemoglobina, induciendo la deformación falciforme del eritrocito.

• Incremento de la síntesis de cadenas α-globina compensatoria.

Durante la hemostasia primaria, las plaquetas desempeñan un papel crucial. ¿Cuál de las siguientes moléculas de la matriz subendotelial es fundamental para la adhesión inicial de las plaquetas al sitio de la lesión vascular, especialmente bajo condiciones de alto flujo sanguíneo?

• Colágeno tipo IV.

• Fibronectina.

• Factor de von Willebrand.

• Laminina.

Un paciente es diagnosticado con una infección bacteriana aguda grave. ¿Cuál de los siguientes cambios en el recuento diferencial de leucocitos esperaría encontrar y por qué?

• Linfocitosis con desviación a la izquierda.

• Eosinofilia con basopenia.

• Neutrofilia con desviación a la izquierda.

• Monocitopenia con neutropenia.

El factor tisular (FT), también conocido como tromboplastina tisular, es un componente extrínseco crucial en la iniciación de la coagulación. ¿Cuál es su papel fisiológico inmediato una vez expuesto tras una lesión vascular?

• Activar directamente el fibrinógeno a fibrina.

• Unirse y activar el Factor X, formando el complejo protrombinasa.

• Catalizar la conversión de protrombina a trombina de forma autónoma.

• Formar un complejo con el Factor VIIa para activar el Factor X y Factor IX.

La albumina es la proteína plasmática más abundante. Además de su papel en el mantenimiento de la presión oncótica, ¿cuál de las siguientes funciones fisiológicas es también una contribución significativa de la albumina?

• Participación activa en la cascada de coagulación sanguínea.

• Transporte de gases respiratorios (O2​ y CO2​).

• Transporte de ácidos grasos, hormonas esteroideas y fármacos poco solubles en agua.

• Función principal como anticuerpo en la respuesta inmune.

En el contexto de la respuesta inmune adaptativa, los linfocitos T citotóxicos (CD8+) son esenciales para eliminar células infectadas o cancerosas. ¿Cuál de los siguientes mecanismos celulares es el principal utilizado por los linfocitos T citotóxicos para inducir la muerte de su célula diana?

• Fagocitosis de la célula diana.

• Liberación de citocinas proinflamatorias para atraer otros leucocitos.

• Inducción de apoptosis en la célula diana mediante la liberación de perforinas y granzimas.

• Producción de anticuerpos que marcan la célula diana para su destrucción.

Un paciente con una deficiencia crónica de vitamina B12 desarrolla anemia megaloblástica. ¿Cuál es el mecanismo celular subyacente que conduce a la producción de eritrocitos grandes e inmaduros y a la anemia resultante?

• Aumento excesivo de la eritropoyesis medular que agota las reservas de hierro.

• Alteración en la síntesis de hemo, resultando en glóbulos rojos hipocrómicos.

¿Qué causa la anemia resultante?

• Aumento excesivo de la eritropoyesis medular que agota las reservas de hierro.

• Alteración en la síntesis de hemo, resultando en glóbulos rojos hipocrómicos.

• Deterioro de la síntesis de ADN, lo que interfiere con la división nuclear pero no con el crecimiento citoplasmático.

• Destrucción acelerada de eritrocitos maduros en el bazo debido a su fragilidad.

¿Cuál de los siguientes eventos es el punto de convergencia central para las vías intrínseca y extrínseca de la cascada de coagulación sanguínea?

• Activación del Factor X.

• Activación del Factor XIII.

• Conversión de protrombina a trombina.

• Agregación plaquetaria inicial.