Understanding Tests and Assessments

109.Сізге бөлімшеге науқас келіп түсті, ол оған бұйрық беретін "дауыстарды" естимін және оны "белгісіз күштер" қуады деп мәлімдейді. Ол эмоционалды турде алшақ, айқын мимикасы жоқ.Шизофренияға қандай клиникалық белгілер тән?

• А)депрессиялық күй, кінә, апатия.

• Есте сактау кабілетінін темендеуі, кеңістіктегі багдардың бұзылуы, сананың шатасуы.

• D)Галлюцинация, сандырак, эмоционалды

• E)Агрессивтілік, ашуланшақтық,көңіл-күйдің жиі өзгеруі.

108.Ауруханаға 75 жастағы пациент жедел бронхит диагнозымен түсті. Жөтелге, тыныс алудың қиындауына, дене температурасының, жоғарылауына (38,5°С),әлсіздікке шағымданады. Физикалық, тексеру кезінде пациенттің тынысы сырылдар жане қандағы оттегі деңгейі 92%. Пациенттің жағдайын жақсарту үшін мейіргер күтім жоспарын жасауы керек. Осы уақытта мейіргерінің темендегі әрекеттерінің қайсысы маңыздырақ болады?

• А)Бронхолитиктермен ингаляцияны жасау және емделушінін емге реакциясын бақылау.

• В)Өкпе ісінуін болдырмау үшін пациентті сұйықтығы аз диетаға ауыстыру.

• С)Пациентті көлденең қалыпқа жатқызып, үрейді азайту ушін тыныштандыратын дәрі беріңіз.

• E)Жөтелді елемеңіз, себебі бұл аурудың табиғи белгісі болып табылады және же

  өтелді женілдетудің ешкандай әдістерін ұсынбаңыз.

107.Сіздін медициналык, оңалту бөлімшенізге жақында жамбас буынын ауыстыру операциясы жасалған 65 жастағы пациент емделуші қабылданады. Операция нәтижесінде оның қозғалысында шектеулер, операция аймағында ауырсыну, сондай-ақ қалпына келтіру кезеңіне байланысты мазасыздық деңгейі жоғарылады. Сіздің мейіргер ретіндегі жұмысыныз бастапқыда жағдайын бағалау және оңалту жоспарын әзірлеу болып табылады. Ең жақсы көмек көрсету жане пациенттің сауығуына қолдау көрсету үшін оңалту процесін басқару үшін кандай тәсілді қолданасыз?

• Пациентке мүмкіндігінше демалуға және физикалық белсенділікті бастамауға уақыт беріп, тек ауырсынуды емдеуге назар аудару.

• В)Пациентті толық бағалауды жүргізу, оның қорқыныштарын мен үміттерін талқылау, содан кейін буынның қозғалғыштығы мен қызметін жайлап қалпына келтіруге баса назар аудара

• С)Психологиялық, аспектілерді елемеу,

  өйткені олар маңызды емес және нәтижеге тезірек жетуге мүмкіндік беретін физикалық жаттығуларға ғана назар аудару.

• Пациентке мүмкін болатын асқынулар туралы айтып, оңалту процесінің өзіне назар аудармай, оның туыстарымен ұзак талқылау.

   

106. Сіз реабилитациялық бөлімде жұмыс жасайсыз және инсульт алған, моторикасы бұзылған және декомпенсацияланған қант диабетімен ауырған науқасты қабылдадыңыз. Сіздің кәсіби рөліңіз мейіргер ретінде пациентке физикалық мүмкіндіктерін қалпына келтіруге, сондай-ақ олардың созылмалы жағдайын басқаруға көмектесу болып табылады. Бұл процесте сіздің рөліңіз қандай болады және пациенттің сауығуы үшін ең жақсы нәтижені қамтамасыз ету үшін негізгі әрекетіңіз қандай?

• А +Көп салалы командамен ынтымақтастық. Сіз пациентке кешенді және жеке оңалту жоспарын жасау үшін басқа мамандармен: физиотерапевттермен, диетологтармен, психотерапевтермен бірге командада белсенді жұмыс жасайсыз.

• В Дәрілік терапияны бақылау. Сіз бұл негізгі міндет деп есептей отырып, оңалтудың физикалық аспектілеріне назар аудармай, дәрі-дәрмекті басқаруға және үйлесімді бақылауға ауысар едіңіз.

• Е Психологиялық қолдау. Сіз физикалық оңалтуды елемей, тек науқастың эмоционалдық және психологиялық жағдайына назар аударасыз, өйткені бұл оның емін жақсартуға және қалпына келуге деген ұмтылысын арттырады деп ойлайсыз.

• Д Диетаны құру. Сіз процесте диетологты тартпай-ақ, диабеттік тамақтану талаптары негізінде емделушіге арналған межеленген тамақтану жоспарын жасау үшін жауапкершілікті өз мойныңызға аласыз.

105. 68 жастағы пациент 10 күн бұрын ишемиялық инсульт алған. Онда айқын оң жақ гемипарез және жұтынудың бұзылуы бар. Пациент ауруханада, туыстары оның болашақ жағдайы туралы алаңдайды. Осы кезеңде мейіргердің қандай әрекеттері басымдықта ие?

• А Зақымдалған аяқ-қолдар үшін пассивті гимнастиканы қамтамасыз ету, туыстарына күтім жасауды үйрету, сұйықпен тамақтандыруды бақылау

• В Әр бес сағат сайын қан қысымын өлшеу  

• С Толық тыныштық, жұтыну функциясын қалпына келтіруге тырысып, сұйық тағаммен тамақтандыру  

• Е Тек дәрілік терапияға назар аудару, оңалту шығарылғаннан кейін басталады

104. 2 типті қант диабеті диагнозымен 55 жастағы пациент дәрігердің кеңесіне келді. Ол қандағы қанттың деңгейінің өзгеріп тұратынына және оны қалай тиімдірек бақылауға болатынын білмейтінін айтты. Дәрігер глюкоза деңгейін бақылаудың маңыздылығын түсіндірді және пациентті тамақтану және физикалық белсенділікке шақырды. Консультациядан кейін пациент осы ұсыныстарды қалай жақсы орындау керектігін ойлайды. Глюкоза деңгейін тиімді бақылау және өзін-өзі басқару үшін пациент төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысын орындауы керек?

• Қант деңгейін бақыламау керек, өйткені дәрі қабылдауды жалғастыра берсең қауіп емес

• А Күнделік жүргізіп, тамақтанудың және физикалық белсенділіктің жазып, оны әр кеңесте дәрігермен талқылау

• Е  Дәрігерден қосымша ұсыныстар бермеуді және бұрынғыдай өмір сүруді сұрау

   

• Төмен калориялы диетаға ғана назар аударып, барлық көмірсулардан аулақ болу

103.Қартайған кезде ағзада қандай өзгерістер жий кездеседі?

• а)Қандағы ақуыз мөлшерінің артуы

• В)Хлестерин деңгейінің жоғарлауы

• C)Қан тамырларының серпімділігің төмендеуі

• E)Дене салмағвның артуы

102.Пациент 55 жаста,гипертониямен

ауырады,гипертензияға қарсы препараттарды қабылдайды.Диспансерлеу кезінде холестерин мен қандағы қант деңгейінің жоғарылауы анықталды.Келесі қадамдардың қайсысы  ең қолайлы?

• А)гипертензияға қарсы препарттардың  дозасын арттыру

• B)Пациентті эндокринолог пен кардиологпен кеңесуге жіберу

• барлық дәрі-дәрмектерді алып тастаңыз және тек диетаны тағайындау

• қант диабетіне арналған тамақтану брошюрасын беру

101. «2 типті қант диабетімен ауыратын 60 жастағы пациент жиі бас айналу мен әлсіздікке шағымданады. Қандағы глюкоза деңгейі тұрақты. Қандай қосымша зерттеу тағайындау керек?»

• Тек витамин деңгейіне арналған сынақтар

• Кеуде қуысының рентгенографиясы

• ЭКГ және электролит деңгейін талдау

• Жалпы зәр анализі

100. Науқас 46 жаста, онкология бөліміне эпигастрий аймағындағы сыздап ауырсынуға шағымданады, анальгетиктер ауырсыну сезімін жоймайды, тәбеті төмендеген, құсу, дене температурасы субфебрильді сандарға дейін жоғарылаған, соңғы айда 6 кг-ға жүдеген. Тексеру кезінде жалпы жағдайы ауыр, температура 38.1°C, терісі бозарған, топырақ түстес. Науқастың қатты жүдеуі назар аударады. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында бірден ауырсыну және құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің кернеулігі байқалады.

Төменде берілгендердің қайсысы мейіргерлік іс-шараның басым мәселесі болып табылады?

• Жедел жүрек жеткіліксіздігі, асқазаннан қан кету және перитониттің дамуына байланысты науқас жағдайының нашарлау қаупін анықтау

• Б Ауруханаға түскеннен бастап шыққанға дейінгі сәтте ауырсыну қарқындылығын азайту, науқастың өз денсаулық жағдайына бейімделуі

• С  Клиникалық диагноз қою

• Е   Науқастың ауруы туралы жақын туыстарымен әңгімелесу