Tumores Abdominales en la Infancia

¿Cuál es el tumor sólido maligno abdominal más frecuente en la infancia?

• Neuroblastoma

• Nefroblastoma

• Hepatoblastoma

• Linfoma

Answer explanation

El neuroblastoma es el tumor sólido maligno abdominal más común en la infancia, originándose en las células nerviosas. Es más frecuente que el nefroblastoma, hepatoblastoma y linfoma en este grupo etario.

¿Qué característica clínica diferencia al neuroblastoma del nefroblastoma?

• Masa abdominal que cruza la línea media e inmóvil

• Masa abdominal que no cruza la línea media y es móvil

• Presencia de fiebre alta

• Dolor abdominal intenso

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La característica clínica que diferencia al neuroblastoma del nefroblastoma es que el neuroblastoma presenta una masa abdominal que cruza la línea media e inmóvil, mientras que el nefroblastoma generalmente no lo hace y es móvil.

¿Cuál es el método diagnóstico inicial recomendado para el nefroblastoma?

• USG abdominal

• Ácido vanilmandélico y homovanílico

• Biopsia de médula ósea

• Radiografía de tórax

Answer explanation

El USG abdominal es el método diagnóstico inicial recomendado para el nefroblastoma, ya que permite visualizar el tumor renal en niños de manera no invasiva y efectiva, facilitando el diagnóstico temprano.

¿Qué alteración genética se asocia al neuroblastoma?

• Deleción del cromosoma 1p36 y oncogén N-MYC

• Mutación en el cromosoma 11p

• Translocación 9;22

• Mutación en el gen BRCA1

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El neuroblastoma se asocia comúnmente con la deleción del cromosoma 1p36 y la amplificación del oncogén N-MYC, que son alteraciones genéticas clave en su patogénesis.

¿Cuál es el tratamiento principal para el nefroblastoma?

• Nefrectomía radical + quimioterapia preoperatoria con Vincristina y Actinomicina

• Resección de tumor primario + quimioterapia y radioterapia

• Solo quimioterapia

• Radioterapia exclusiva

Answer explanation

El tratamiento principal para el nefroblastoma incluye la nefrectomía radical y quimioterapia preoperatoria con Vincristina y Actinomicina, lo que permite reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía.

Analiza la siguiente situación: Un paciente pediátrico presenta una masa abdominal móvil que no cruza la línea media y hematuria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Nefroblastoma

• Neuroblastoma

• Hepatoblastoma

• Linfoma abdominal

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El nefroblastoma, o tumor de Wilms, es común en niños y se presenta como una masa abdominal móvil que no cruza la línea media, junto con hematuria. Esto lo diferencia de otros tumores como el neuroblastoma, que suele cruzar la línea media.

¿Qué utilidad tienen las imágenes diagnósticas mostradas en el estudio de tumores abdominales pediátricos?

• Permiten identificar la localización, extensión y características del tumor para planificar el tratamiento.

• Sirven únicamente para descartar infecciones urinarias.

• Solo se utilizan para seguimiento postoperatorio.

• No tienen relevancia en el diagnóstico.

Answer explanation

Las imágenes diagnósticas son cruciales en el estudio de tumores abdominales pediátricos, ya que permiten identificar la localización, extensión y características del tumor, lo que es fundamental para planificar un tratamiento adecuado.

¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para un paciente con nefroblastoma en estadio I?

• Variable, dependiendo del tratamiento recibido

• Moderado, con tasas de supervivencia del 70%

• Excelente, con tasas de supervivencia superiores al 90%

• Pobre, con tasas de supervivencia del 30%

Answer explanation

El nefroblastoma en estadio I tiene un pronóstico excelente, con tasas de supervivencia superiores al 90%, gracias a la detección temprana y tratamientos efectivos. Esto lo convierte en uno de los cánceres pediátricos más tratables.

¿Qué síntoma es más común en pacientes con hepatoblastoma?

• Dolor abdominal

• Ictericia

• Pérdida de peso

• Fiebre persistente

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La ictericia es el síntoma más común en pacientes con hepatoblastoma, ya que se produce por la acumulación de bilirrubina debido a la disfunción hepática. Esto la hace más prevalente que otros síntomas como dolor abdominal o fiebre.

¿Cuál es la principal diferencia entre el tratamiento del neuroblastoma y el nefroblastoma?

• El neuroblastoma requiere radioterapia como tratamiento inicial

• El nefroblastoma no responde a la quimioterapia

• El nefroblastoma se trata exclusivamente con cirugía

• El neuroblastoma a menudo incluye tratamiento con inmunoterapia

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La principal diferencia es que el neuroblastoma a menudo incluye tratamiento con inmunoterapia, mientras que el nefroblastoma se trata principalmente con cirugía y quimioterapia. Esto resalta la diversidad en los enfoques terapéuticos.