301-400 гос23

51 жастағы ер адам Түркияда демалып келгеннен кейін мойын аймағындағы жағымсыз сезім мазалап, ЖТД-не келді. Пальпацияда мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. ЖҚА: Нв 105 г/л дейін төмендегені байқалды ; Эр. 3,2х10 10/л дейін; Лейкоцитоз 100х109/л дейін; Лимфоцитоз 70% дейін. Сіздің болжам диагнозыңыз:

• лимфогрануломатоз

• жедел лимфолейкоз

• лимфосаркома

• созылмалы лимфолейкоз

• инфекциялық мононуклеоз

51 жастағы ер адам Түркияда демалып келгеннен кейін мойын аймағындағы жағымсыз сезім мазалап, ЖТД-не келді. Пальпацияда мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. ЖҚА: Нв 105 г/л дейін төмендегені байқалды ; Эр. 3,2х10 10/л дейін; Лейкоцитоз 100х109/л дейін; Лимфоцитоз 70% дейін. Болжам диагнозды нақты дәлелдейтін әдісті көрсетіңіз:

• артоскопия

• парацентез

• сүйек кемігінің пункциясы

• плевралық пункция

• лимфа түйіндерінің биопсиясы

Дене шынықтыру сабағынан кейін пайда болған тізе буынының ауыруы туралы шағымдармен түсті. Буын көлемі ұлғайған, күрт ауырсынады, қозғалыс көлемі айтарлықтай шектеулі. Бала кезінен жарақаттан кейін кең гематомалар мен мұрынан қан кетулер пайда болған. Болжам диагноздағы дәрігер тактикасын анықтаңыз:

• лор бөлімінде емдеу

• МСЭК-ке дайындау

• гематология бөлімінде емдеу

• амбулаторлық жағдайда бақылау

• санаторлық-курорттық ем

Науқаста әлсіздік, шаршау, жиі бас ауруы, тырнақтың сынуы, шаштың сынғыштығы, борды жеуге деген құмарлық, дисфагия бар. Тексеру кезінде: терінің бозаруы, тырнақ пластиналарының қисаюы. Ең ықтимал анемия түрі мен дәрігер емі:

• апластикалық, қан құю

• гемолитикалық, плазма құю

• темір тапшылықты, темір препараты

• В12 тапшылықты, В12 витамині

• фолий тапшлықты, фолий қышқылы

19 жастағы студент қыз  дене қызуының жоғарлауына, үдемелі әлсіздікке, иектерінен және мұрыннан қан кетуге, дене салмағының азаюуына, ентігуге шағымданып келді. Анамнезден: темір тапшылығы анемиясына байланысты бір ай бойы емделеді, айтарлықтай нәтежесіз. Тексеру кезінде: алдыңғы мойын лимфа түйіндері пальпацияланады, ауырсынусыз, жылжымалы. Қан талдауы: Нв 72 г/л, эритроциттер 3,0 х1010/л; лейкоциттер 11х109/л; СОЭ 40 мм/сағ. Бұл патологияда қандай емдеу әдісі тиімді:

• антибактериалды

• сүйек кемігін трансплантациялау

• плазмофорез, гемодиализ

• полихимиотерапия

• сәулелік терапия

Студент қыз  жедел лейкозбен ауырады. Көрсетілген патология қандай клеткалардың болуымен сипатталады:

• лимфоидты

• нейробласттар

• бласты

• плазматикалық

• нейтрофилдер

ЖТД-не 40 жастағы әйел тізе буындарының, төс, бел және сегізкөз аймақтарының ауырсынуына шағымданып келді. ОАК: Нв - 68 г/л, лейкоциттер - 4,7 х 10 9/л; СОЭ - 70 мм/сағ, плазманың жалпы ақуызы-128 г/ л, несепнәр - 20,2 ммоль/ л, креатинин - 240 ммоль/л. Ең ықтимал диагноз:

• екі жақты пиелонефрит

• ревматоидты полиартрит

• жүйелі қызыл жегі

• миеломды ауру

• созылмалы миелолейкоз

ЖТД-не 40 жастағы әйел тізе буындарының, төс, бел және сегізкөз аймақтарының ауырсынуына шағымданып келді. ОАК: Нв - 68 г/л, лейкоциттер - 4,7 х 10 9/л; СОЭ - 70 мм/сағ, плазманың жалпы ақуызы-128 г/ л, несепнәр - 20,2 ммоль/ л, креатинин - 240 ммоль/л. Болжам диагнозды нақты дәлелдейтін әдісті көрсетіңіз:

• тері биопсиясы

• стернальды пункция

• омыртқа рентгенографиясы

• эластография

• тізе буынының пункциясы

ЖТД-не 40 жастағы әйел кеуде аймағындағы, бел және сегізкөз, тізе буындарындағы ауырсынуға шағымданып келді. ОАК: Нв - 68 г/л, лейкоциттер -4,7 х 109/л; СОЭ - 70 мм/сағ, плазманың жалпы ақуызы-128 г/ л, несепнәр - 20,2 ммоль/ л, креатинин - 240 ммоль/л. Қандай клеткалардың болуы болжам диагнозды нақтылайды?

• бласты

• лимфоидты

• нейробласты

• неййтрофильді

• плазматикалық

ЖТД-не 40 жастағы әйел кеуде аймағындағы, бел және сегізкөз, тізе буындарындағы ауырсынуға шағымданып келді. ОАК: Нв - 68 г/л, лейкоциттер -4,7 х 109/л; СОЭ - 70 мм/сағ, плазманың жалпы ақуызы-128 г/ л, несепнәр - 20,2 ммоль/ л, креатинин - 240 ммоль/л. Осы науқасты емдеу қандай дәрігердің құзырында:

• нефролог

• ревматолог

• кардиолог

• гинеколог

• гематолог