Девочка, 10 лет. Жалобы на тупые боли в правом подреберье, горечь во рту по утрам, неустойчивый стул в течении последних 2 недель. Из анамнеза: часто употребляет газированные напитки, бургеры. Ведет малоподвижный образ жизни. При осмотре: отмечает болезненность при пальпации в правом подреберье, + симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Какой из основных перечисленных диагностических обследований необходимо провести на амбулаторном этапе:

УЗИ органов брюшной полости

Дуоденальное зондирование

Холангиохолецистография

При оценке физического развития 8-месячного ребенка его масса тела составляла 7300 г, длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. До 4 мес был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 мес введен один прикорм в виде каши (манной овсяной), с 6,5 мес — овощное пюре, с 7 мес — мясо. В 5 мес развитие соответствовало возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела, по 80-100 г, а после 7 мес потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, периодически 5 раз. Ваш предположительный диагноз:

Лактазная недостаточность.

Сахарозная недостаточность.

При патронаже новорожденного 7 дней при осмотре врач общей практики обратил внимание: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз:

Пемфигус (пузырчатка новорожденного).

Врожденный буллезный эпидермолиз.

Врожденный сифилис.

Эксфолиативный дерматит Риттера.

При посещении врачом новорожденного доношенного ребенка 15 дней мама пожаловалась на склонность малыша к запорам (стул после введения газоотводной трубки) и сохраняющуюся желтушность кожных покровов. Отмечается недостаточная прибавка массы тела. При осмотре: ЧД 38 в 1 мин, ЧСС 100 в 1 мин. Выраженная вегетососудистая реакция кожи по парасимпатическому типу. Некоторая мышечная гипотония на фоне нормальных глубоких рефлексов. Несколько снижены рефлексы опоры и шаговой. Очаговой симптоматики нет. Взгляд фиксирует, но следит кратковременно. Внутренние органы без видимой патологии. Ваш диагноз:

Врожденный гипотиреоз.

Внутриутробная инфекция с поражением ЦНС и внутренних органов.

Синдром Прадера—Вилли.

Мальчику 1,5 года. Имеет место отставание в психомоторном развитии, которое стало заметно со второго полугодия жизни, после 9 мес появились судороги. При осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос. Наблюдается невропатологом по поводу судорог, дерматологом по поводу экземы. Клинический анализ крови без патологии, анализ мочи в норме. Мама отмечает «мышиный» запах мочи. Ваш диагноз:

Детский церебральный паралич.

Мальчик 1 года поступил под наблюдение врача общей практики. Со слов мамы ребенок наблюдается генетиком и невропатологом. У ребенка имеет место задержка психомоторного развития (соответствует 5-месячному ребенку), которая стала проявляться после 4 мес. С 6 мес у мальчика появились судорожные припадки. При осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос, на коже лица, конечностей — проявления дерматита. Ваш диагноз:

Детский церебральный паралич.

Мальчику 3 года. На фоне нормальной температуры тела остро развился геморрагический синдром (петехии и экхимозы на коже и слизистых оболочек, различной окраски, с асимметричным расположением). Отмечалось носовое кровотечение. При осмотре отклонений со стороны внутренних органов не выявлено, суставы не изменены, болей в животе не отмечалось. Клинический анализ крови: НЬ 102 г/л, эритроцитов 3,0х1012/л, цв. пок. 0,85; уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула в норме, тромбоциты 100х103/л, СОЭ 4 мм/ч. Ваш предварительный диагноз:

Болезнь Верльгофа.

Болезнь Шенлейна-Геноха.

Тромбоцитопатия Гланцманна-Виллебранда.

Ребенку 2 года. Мама предъявляет жалобы на плохуюе прибавку массы тела, неустойчивый стул. С рождения отмечается выпадение прямой кишки. За 2 года перенес 4 раза обструктивный бронхит, протекавший с длительным навязчивым кашлем, с отхождением трудноотделяемой мокроты. Анализы мочи и крови без патологии. В копрограммах отмечается нейтральный жир. Ваш диагноз:

Непереносимость белков коровьего молока.

Бронхиальная астма.

Экссудативная энтеропатия.

Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Предположительный диагноз:

Инородное тело бронха.

Бронхиальная астма.

Ребенку 13 лет. Болен в течение 3-х дней. Температура тела 38,0 °С. Жалобы на боли в животе, рвоту 2 раза, очень частый стул, скудный, с примесью зеленой слизи. Императивные позывы на низ. Ваш диагноз:

Пищевая интоксикация.

Псевдотуберкулез.

У девочки на 12 день жизни выявлено повышение температуры тела до 38,5 С. Объективно: гнойный омфалит, жидкий стул с патологическими примесями до 15 раз в сутки. Сознание сопорозное, отмечаются повторные судороги, тремор, гиперестезия, выбухание большого родничка, мраморность кожи, акроцианоз, гепатоспленомегалия. В легких выслушивается - жесткое дыхание. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Первоочередная тактика ВОП в данном случае?

Срочная госпитализация в стационар

Открытие стационара на дому

Подача экстренного извещения

Срочная дезинфекция очага

Динамическое наблюдение.

Какие вещества в грудном молоке способствуют более выраженному развитию интеллектуальных способностей ребенка?

Эссенциальные жирные кислоты

Какие факторы влияют на полноценную выработку грудного молока?

Частота прикладывания ребенка к груди

Количество выпитой жидкости в сутки

Регулярное питание матери

Прием лекарственных препаратов матерью

Подготовка молочных желез перед каждым кормлением.

Какие имеются основные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери?

Прием цитостатиков

Прием антибиотиков

Прием гормональных препаратов.

Что является противопоказаниями к грудному вскармливанию со стороны ребенка?

Синусит у ребенка

Подросток 12 лет, обратился к ВОП с жалобами на боли, преимущественно в левой половине живота, частый жидкий стул до 5 раз в день с примесью слизи, крови, с неприятным запахом, температура тела до 37,00С, снижение веса. Болеет в течение 2-х месяцев Лечение с применением антибиотиков и бактериофагов заметного улучшения не принесло. На фиброколоноскопии - слизистая тусклая, утолщена, множественные эрозии, окруженные грануляциями, а также единичные глубокие линейные язвы, покрытые слизью и гноем. Какая дальнейшего тактика ведения более целесообразна?

Плановая госпитализация в гастроэнтерологическое отделение.

Экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Лечение в условиях ПМСП

Госпитализация в дневной стационар

Открыть стационар на дому.

При посещении на дому ребенка 10 дней, установлено, что ребенок от 3 беременности, от 1 родов в сроке 40-41 недель. Беременность протекла на фоне хронического гастродуоденита и хронического пиелонефрита. Ребенок относится к 2 группе здоровья. В клиническом анализе крови получены следующие данные: Эр-5,01012/л, гемоглобин-180г/л, ЦП-1,0, лейкоциты-11,2109/л, палочкоядерные-1%, с/я-45%, эозинофилы-2%, моноциты-7%, лимфоциты-45%. СОЭ-3 мм/час. Как можно интерпретировать эти показатели?

Нормальные показатели крови

Железодефицитная анемия легкой степени

Какой из перечисленных методов скрининга является наиболее ранним и эффективным для выявления колоректального рака:

Пальцевое исследование прямой кишки

Ректороманоскопия

Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 3 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. Состояние удовлетворительное. Матка возбудима, родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. В области предполагаемого рубца на матке отмечается болезненность при пальпации. Из половых путей патологических выделений нет. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:

направить в роддом 3 уровня

амбулаторное наблюдение в течение 4 часов

отправить домой до наступления регулярных схваток

направить в роддом 2 уровня

направить в НИИ акушерства и гинекологии

Согласно доказательным рекомендациям по антенатальному наблюдению, какую манипуляцию необходимо проводить во время каждого приема беременной?

Измерение окружности живота

Измерение веса беременной

Подсчет шевелений плода

Женщина 38 лет обратилась на прием по поводу повышенного давления. Как врач определит статус застрахованного гражданина?

Посредством введения ее ИНН

Посредством системы iKomek 109

Позвонив в единый call-центр 1414

Девочка 8 месячного возраста осмотрена участковым врачом. Со слов матери жалобы на повышение температуры тела до 39С, вялость, отказ от груди, рвоту. Сегодня, на 4-й день болезни присоединилась желтуха, ребенок стал резко возбужденным, отмечались судороги, рвота типа "кофейной гущи". В анамнезе: 3 месяца назад ребенку проводилось переливание крови. Общий билирубин 165 мкмоль/л, прямая фракция - 144 мкмоль/л, АЛТ - 5,8 мкмоль/л, АСТ - 3,7 мкмоль/л, тимоловая проба -12 Ед. Наиболее первоочередные действия участкового врача в данной ситуации.

передать экстренное извещение, больного срочно госпитализировать

передать экстренное извещение, срочно кровь на маркерную диагностику

срочно маркерная диагностика, затем госпитализация

срочно ОАК, затем госпитализация

передать экстренное извещение, до получения результатов маркерной диагностики наблюдать на дому

Какие из перечисленных документов необходимо заполнить в первую очередь при диагностировании злокачественной опухоли для взятия на Д-учет:

Извещение и контрольную карту диспансерного наблюдения

Протокол запущенности

Амбулаторную карту больного

Лист временной нетрудоспособности

Какие из перечисленных документов необходимо заполнить в первую очередь при диагностировании рака молочной железы для взятия на Д-учет:

Извещение и контрольную карту диспансерного наблюдения

Протокол запущенности

Амбулаторную карту больного

Лист временной нетрудоспособности

Пациентка М 38 лет была взята на Д-учет с диагнозом: Рак молочной железы St IІIб (T3N1M0). Какой из перечисленных документов еще необходимо заполнить пациентке при взятии на Д-учет:

Протокол запущенности

Извещение и контрольную карту диспансерного наблюдения

Амбулаторную карту больного

Лист временной нетрудоспособности

На компьютерной томографии легких в двух проекциях в верхней доле выявлены нечеткие очаги от 0,5 до 1,0 см. На ФБС бронхи проходимы. В анамнезе рак молочной железы, после комплексного лечения 8 лет назад. Ваш предварительный диагноз и дальнейшая тактика:

МТС в легкое – направить больного в онкодиспансер

Туберкулез легких – направить больного к фтизиатру

Дообследование – рентгенография в условиях искусственного пневмоторакса

Направить на консультацию к пульмонологу

Абсцедирующая пневмония – лечение у участкового терапевта

Какие специалисты проводят вторичную профилактику онкологических заболеваний в условиях ПМСП?

Врачи первичной медико-санитарной помощи

Сотрудники НИИ онкологии

Районные онкологи

Как обозначается понятие о неразглашение информации о больном, сохранение тайны болезни и ее лечения?

Конфиденциальность

В каких случаях сведения составляющие врачебную тайну медицинскими работниками передаются другим физическим и юридическим лицам?

При условии согласия пациента или его законного представителя

С разрешения главного врача

С согласия консилиума медицинских работников

При условии согласия коллег

При условии согласия адвоката

271-315

Authored by Admin Admin

Arts

Professional Development

Used 1+ times

AI Actions

Add similar questions

Adjust reading levels

Convert to real-world scenario

Translate activity

More...

Content View

Student View

45 questions

Show all answers

MULTIPLE CHOICE QUESTION

20 sec • 1 pt

Ребенок 2-х лет, заболел остро. Жалобы на умеренное недомогание, головную боль, затрудненное дыхание через нос, сухой кашель, отказ от еды, вялость.. Первые 2 дня от начала заболевания отмечалось повышение температуры тела до 38,5-39,0С, температура снижалась после приема парацетамола. Состояние ребенка средней степени тяжести. При перкуссии легких отмечается укорочение перкуторного звука справа под лопаткой. Дыхание жесткое, при перкуссии в области укорочения - ослабленное, на фоне которого прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Отсутствует втяжение нижней части грудной клетки. На Р-грамме грудной клетки усиление легочного рисунка, справа неправильной формы мелкие очаговые тени. Назовите наиболее вероятный диагноз?

острая очаговая пневмония

хроническая пневмония

острая сегментарная пневмония

острая интерстициальная пневмония

острая крупозная пневмония

MULTIPLE CHOICE QUESTION

20 sec • 1 pt

Ребенок, 3 года, заболел остро. Жалобы на повышение температуры - 37,5 С, частый сухой кашель, слабость. При осмотре голосовое дрожание не изменено, ЧД -32 в минуту. При перкуcсии-легочный звук, при аускультации легких: дыхание жесткое, сухие рассеянные хрипы. В анализах крови – без особенностей. На R-грамме грудной клетки усиление легочного рисунка. Назовите наиболее вероятный диагноз?

очаговая пневмония

обструктивный бронхит

аденовирусная инфекция

бронхиолит

острый простой бронхит

MULTIPLE CHOICE QUESTION

20 sec • 1 pt

Девочка, 7 мес. Масса при рождении 3140г, рост 51 см. Из анамнеза: на грудном вскармливании был до 4 месяцев, в рационе питания - кефир с 4 месяцев, яблочный сок 1-2 раза в неделю, с 6,5 мес. подключили овощное пюре, ест пюре неохотно, не каждый день. При обследовании: ребенок вялый, отмечается бледность и сухость кожных покровов, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. Вес-8 кг, рост – 70 см. В анализах крови - Нв - 84 г/л, эр. - 3,5х1012/л, ЦП - 0,6, отмечается анизоцитоз, пойкилоцитоз, СОЭ - 10 мм/час. Назовите какой из признаков относится к сидеропеническому синдрому:

сухость кожных покровов

снижение аппетита

вялость

тахикардия

систолический шум на верхушке сердца

MULTIPLE CHOICE QUESTION

20 sec • 1 pt

Ребенок, 4 месяца. Приглашен на прививку. Жалобы мама не предъявляет. Т- 36,7. Вес: 6100 кг Рост: 63 см ИМТ: 16 Окружность головы 41см. Осмотр груди-38см. Кожа: чистая, обычной окраски. Периферических лимфоузлы не увеличены. Слизистые ротовой полости -чистые, розовые. Зев спокоен. Коньюктивы_- чистые. Большой родничок 05.х05 см., края эластичные. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Частота дыхания 26 в минуту. ЧСС - 126 в минуту. Сердечный ритм правильный, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличены. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул желтого цвета, без патлогических примесей. Согласно национального календаря профилактических прививок , какую прививку необходимо сделать данному ребенку.

АбКДС Хиб ВГВ ИПВ

БЦЖВГВ

АбКДС Хиб ВГВ ИПВ ПНВ

ОПВККППНВ

БЦЖ АКДС ККП

MULTIPLE CHOICE QUESTION

20 sec • 1 pt

Мальчик П., 12 лет, заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5-39,0С в течении 2 дней, температура снижалась после приема парацетамола. умеренное недомогание, головную боль, затрудненное дыхание через нос, сухой кашель, Объективно: носовое дыхание, затрудненное из-за обильных слизистых выделений. Пальпируются подчелюстные, заднешейные лимфоузлы размером 0,5х1,0, единичные, эластичные, безболезненные. В легких - жесткое дыхание, рассеянные симметричные непостоянные сухие и среднепузырчатые влажные хрипы. После откашливания хрипы практически исчезают, сохраняются в нижней доле справа. ЧДД 26 в минуту. Перкуторно: звук с коробочным оттенком, притупление над нижней долей справа. В анализах крови: Нb 115 г/л, Эр 3,2х1012/л, Лейк 8,4 х109/л, п/я 2%, с 21%, эозинофилы 7%, лимф 63%, моноциты 6%, базофилы 1%, СОЭ 14 мм/час. На Р-графии органов грудной клетки: умеренное усиление пневматизации, больше в верхней доле справа, в нижней доле справа определяется негомогенное затемнение.Определите наиболее вероятный диагноз согласно классификации?

Острая внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести, неосложненная, ДН 0

Острая внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести, неосложненная, ДН 0

Острая внебольничная правосторонняя пневмония, легкой степени тяжести, неосложненная, ДН 0

Острая внебольничная пневмония слева, легкой степени тяжести, неосложненная, ДН 0

Острая внебольничная нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести, осложненная, ДН 0

MULTIPLE CHOICE QUESTION

20 sec • 1 pt

Мальчик П., 12 лет, заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5-39,0С в течении 2 дней, температура снижалась после приема парацетамола. умеренное недомогание, головную боль, затрудненное дыхание через нос, сухой кашель, Объективно: носовое дыхание, затрудненное из-за обильных слизистых выделений. Пальпируются подчелюстные, заднешейные лимфоузлы размером 0,5х1,0, единичные, эластичные, безболезненные. В легких - жесткое дыхание, рассеянные симметричные непостоянные сухие и среднепузырчатые влажные хрипы. После откашливания хрипы практически исчезают, сохраняются в нижней доле справа. ЧДД 26 в минуту. Перкуторно: звук с коробочным оттенком, притупление над нижней долей справа. Что из перечисленного подтвердит диагноз вероятнее всего?

Бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность.

Пульсоксиметрия

Компьютерная томография

Элетрокардиографическое исследование

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

MULTIPLE CHOICE QUESTION

30 sec • 1 pt

Ребенок, 5 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38,0С, боль в горле при глотании, вялость, недомогание; высыпания на коже. Заболела остро. Из анамнеза заболевания: болеет 3 день, высыпания на коже появились на 2 день на лице, руках, ногах, шее. При осмотре: температура 37,5 С. Зев - яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне лица в области щек, наблюдается бледный носогубный треугольник. На ладонях наблюдается мелкочешуйчатое шелушение кожи. Со слов мамы подсыпаний не было. Назовите основные лекарственные средства в лечении данного пациента

амоксиклав

мидекамицин

азитромицин

кларитромицин

эритромицин

Access all questions and much more by creating a free account

Create resources

Host any resource

Get auto-graded reports

Continue with Google

Continue with Email

Continue with Classlink

Continue with Clever

or continue with

Microsoft

Apple

Others

Already have an account?

Similar Resources on Wayground

48 questions

Битва титанов

Quiz

•

Professional Development

Popular Resources on Wayground

8 questions

Spartan Way - Classroom Responsible

Quiz

•

9th - 12th Grade

15 questions

Fractions on a Number Line

Quiz

•

3rd Grade

14 questions

Boundaries & Healthy Relationships

Lesson

•

6th - 8th Grade

20 questions

Equivalent Fractions

Quiz

•

3rd Grade

3 questions

Integrity and Your Health

Lesson

•

6th - 8th Grade

25 questions

Multiplication Facts

Quiz

•

5th Grade

9 questions

FOREST Perception

Lesson

•

20 questions

Main Idea and Details

Quiz

•

5th Grade

Discover more resources for Arts

15 questions

LOTE_SPN2 5WEEK3 Day 2 Itinerary

Quiz

•

Professional Development

6 questions

Copy of G5_U6_L5_22-23

Lesson

•

KG - Professional Dev...

10 questions

March Quiz

Quiz

•

Professional Development

5 questions

Copy of G5_U6_L8_22-23

Lesson

•

KG - Professional Dev...

10 questions

suffixes FUL OR LESS

Quiz

•

Professional Development