BHHH

Một nhân viên KHÔNG bắt buộc phải cung cấp bằng chứng sức khỏe cá nhân ngay cả khi họ bỏ lỡ thời gian đăng ký đủ điều kiện ban đầu để tham gia bảo hiểm nhóm trong trường hợp nào?

• Khi nhân viên quyết định đăng ký trong Kỳ đăng ký mở (Open Enrollment) tiếp theo.

• Khi hợp đồng bảo hiểm nhóm là Bảo hiểm y tế và tuân thủ theo quy định của ACA (Mỹ).

• Khi nhân viên quay trở lại làm việc sau một thời gian vắng mặt vào đúng ngày bảo hiểm nhóm có hiệu lực.

• Khi nhân viên đủ điều kiện tham gia nhưng cố tình trì hoãn đăng ký vượt quá 31 ngày quy định.

Điểm khác biệt nào sau đây thể hiện rõ nhất sự linh hoạt đặc trưng của Bảo hiểm Nhân thọ nhóm so với Bảo hiểm Sức khỏe nhóm khi nhân viên nghỉ việc?

• Bảo hiểm Nhân thọ nhóm cung cấp quyền lợi miễn đóng phí khi nhân viên mất khả năng lao động, trong khi Bảo hiểm Sức khỏe nhóm không có.

• Bảo hiểm Nhân thọ nhóm cho phép nhân viên chuyển đổi sang bảo hiểm cá nhân vĩnh viễn trong một thời gian nhất định mà không cần bằng chứng sức khỏe.

• Bảo hiểm Nhân thọ nhóm thường có quyền lợi tử vong/tai nạn (AD&D) mở rộng, điều không có ở Bảo hiểm Sức khỏe nhóm.

• Bảo hiểm Nhân thọ nhóm có thể bao gồm bảo hiểm cho người phụ thuộc với số tiền hạn chế, tương tự như Bảo hiểm Sức khỏe nhóm.

Việc "Định phí dựa trên kinh nghiệm" trong bảo hiểm nhóm (được đề cập cho cả bảo hiểm nhân thọ và sức khỏe) mang lại lợi ích chiến lược nào sau đây cho doanh nghiệp bảo hiểm và người mua bảo hiểm?

• Tự động xác định quyền lợi cho các thành viên nhằm giảm thiểu lựa chọn ngược.

• Giảm thiểu các yêu cầu về bằng chứng sức khỏe cá nhân cho từng thành viên trong nhóm.

• Đảm bảo mức phí bảo hiểm được điều chỉnh phù hợp với tỷ lệ rủi ro thực tế của nhóm, tối ưu hóa chi phí và quản lý rủi ro.

• Giúp người mua bảo hiểm chia sẻ chi phí với người sử dụng lao động, làm cho bảo hiểm rẻ hơn.

Nguyên tắc "Tự động xác định quyền lợi" và "Yêu cầu tham gia tối thiểu" trong thẩm định bảo hiểm nhóm đều nhằm mục đích chính nào sau đây?

• Đảm bảo rằng phí bảo hiểm được khấu trừ qua lương, duy trì mức độ tham gia cao.

• Đơn giản hóa quy trình hành chính và giảm thiểu chi phí quản lý cho công ty bảo hiểm.

• Thúc đẩy dòng chảy tự nhiên của thành viên vào và ra khỏi nhóm để duy trì sự ổn định về tuổi trung bình.

• Giảm thiểu rủi ro "lựa chọn bất lợi" (adverse selection) bằng cách hạn chế khả năng lựa chọn của những người có rủi ro cao.

Theo điều khoản "chỉ có hiệu lực khi làm việc thực tế" (actively-at-work) trong bảo hiểm nhóm, điều nào sau đây là chính xác nhất về thời điểm bảo hiểm bắt đầu có hiệu lực cho một nhân viên đủ điều kiện nhưng lại vắng mặt vào ngày bảo hiểm bắt đầu?

• Bảo hiểm sẽ không có hiệu lực cho đến khi nhân viên thực sự bắt đầu đi làm trở lại, trừ một số ngoại lệ nhất định.

• Bảo hiểm sẽ tự động có hiệu lực vào ngày đó bất kể tình trạng vắng mặt, miễn là nhân viên đã đáp ứng đủ các yêu cầu khác về tính đủ điều kiện.

• Bảo hiểm sẽ bắt đầu có hiệu lực ngay khi nhân viên nộp đơn xin bảo hiểm trong thời gian đủ điều kiện.

• Bảo hiểm sẽ bắt đầu có hiệu lực khi thời gian thử việc của nhân viên kết thúc, bất kể tình trạng làm việc thực tế của nhân viên đó.

Trong số các "Yêu cầu về Tính Đủ Điều Kiện" và "Nguyên tắc Thẩm định Bảo hiểm Nhóm", điều nào sau đây được thiết kế để trực tiếp giảm thiểu rủi ro "lựa chọn bất lợi" (adverse selection) đối với công ty bảo hiểm?

I. Nhóm không được thành lập chỉ để mua bảo hiểm.

II. Yêu cầu nhân viên phải là một nhân viên toàn thời gian.

III. Tỷ lệ tham gia tối thiểu (ví dụ: 100% cho gói không đóng góp).

IV. Quyền lợi được xác định tự động theo công thức.

V. Có điều khoản "chỉ có hiệu lực khi làm việc thực tế" (actively-at-work).

• I, II, III và IV.

• I, III và IV.

• I, III, IV và V.

• Không có đáp án đúng

Phúc lợi "miễn đóng phí trong trường hợp tàn tật dài hạn" trong Bảo hiểm Nhân thọ nhóm có ý nghĩa chính nào đối với người lao động, theo mô tả trong văn bản?

• Duy trì hiệu lực hợp đồng bảo hiểm nhân thọ của nhân viên mà không cần tiếp tục đóng phí trong giai đoạn tàn tật dài hạn.

• Đảm bảo nhân viên vẫn nhận được một phần thu nhập thay thế khi không thể làm việc do tàn tật.

• Giúp gia đình nhân viên được chi trả một khoản tiền bảo hiểm trong trường hợp tử vong do tàn tật.

• Cho phép nhân viên mua thêm bảo hiểm bổ sung từ chính lương của mình mà không cần thẩm định sức khỏe.

Trong Bảo hiểm Sức khỏe nhóm, đặc điểm nào sau đây là lợi ích duy nhất được nêu bật khi doanh nghiệp kết hợp mô hình bảo hiểm có mức khấu trừ cao (HDHP) với tài khoản tiết kiệm y tế (HSA)?

• Nhân viên được tiếp cận hệ thống chăm sóc y tế với chi phí thấp hơn nhiều so với khi tự mua bảo hiểm cá nhân.

• Bao gồm các khoản chi trả cho điều trị nội trú, khám chữa bệnh, thuốc men, xét nghiệm và dịch vụ chăm sóc y tế dự phòng.

• Người lao động được miễn thuế khi đóng góp vào tài khoản và có thể chủ động quản lý chi tiêu y tế.

• Khả năng lựa chọn bác sĩ, bệnh viện theo các mô hình HMO, PPO hoặc POS tùy theo doanh nghiệp áp dụng.

Ngoài việc cung cấp bảo vệ tài chính trực tiếp cho người lao động, mục tiêu chiến lược chung nào của doanh nghiệp được nhấn mạnh thông qua việc cung cấp đa dạng các loại bảo hiểm nhóm bổ trợ (như bảo hiểm nha khoa, bảo hiểm thu nhập khi tàn tật) và Kế hoạch Cafeteria?

• Đảm bảo tuân thủ các quy định pháp lý bắt buộc về phúc lợi nhân viên.

• Giảm gánh nặng hành chính và chi phí quản lý cho doanh nghiệp thông qua hợp đồng tập trung.

• Tăng cường khả năng định phí bảo hiểm theo kinh nghiệm, giúp kiểm soát chi phí hiệu quả hơn cho doanh nghiệp.

• Mở rộng phạm vi bảo vệ, đáp ứng đa dạng nhu cầu của nhân viên, và tăng tính bền vững cho chính sách nhân sự.

Điểm chung cơ bản nào sau đây về mục đích bảo vệ tài chính là đúng cho cả Bảo hiểm Nhân thọ nhóm và Bảo hiểm Thu nhập khi tàn tật nhóm?

• Cả hai đều chi trả trực tiếp các khoản chi phí liên quan đến khám chữa bệnh, thuốc men và điều trị y tế dự phòng.

• Cả hai đều tập trung vào việc bảo vệ tài chính cho người lao động và gia đình họ khi người lao động không còn khả năng tạo ra thu nhập do tử vong hoặc tàn tật.

• Cả hai đều cung cấp một khoản tiền bảo hiểm hoặc thu nhập thay thế dựa trên mức lương cơ bản của người lao động trong trường hợp rủi ro nghiêm trọng.

• Cả hai đều không yêu cầu khám sức khỏe cá nhân khi tham gia, giúp nhân viên dễ dàng tiếp cận.