Questionário Saúde Suplementar

Segundo a RN 395/16, a disponibilização de atendimento via internet era:

• Facultativa

• Obrigatória

• Proibida

• Opcional apenas para emergências

Qual o prazo de resposta da operadora para autorização ou negativa dos procedimentos solicitados pelo beneficiário?

• São os prazos previstos na RN 566/22

• Até 21 dias úteis

• Imediato, 5 ou 10 dias úteis

• Não tem prazo

Segundo a RN 623/24, qual o prazo para resposta das solicitações não assistenciais?

• 5 dias úteis

• 21 dias úteis

• 7 dias úteis

• Depende do caso

Qual a melhor resposta para a seguinte afirmativa: Para informar ao beneficiário o status do atendimento status como "em análise", "em processamento", "em auditoria" ainda podem ser utilizados

• A afirmativa é verdadeira

• A afirmativa é parcialmente verdadeira

• A afirmativa é parcialmente falsa

• A afirmativa é falsa

Por quanto tempo as gravações e demais registros de atendimento devem ser guardadas?

• 5 anos

• 2 meses

• Não há exigência específica

• 6 meses

A Junta Médica deve ser concluída em qual prazo?

• 2 dias úteis

• Antes dos prazos previstos na RN 566/22

• 15 dias úteis

• 7 dias úteis

Em quais situações a Junta Médica deve ser realizada?

• Urgência e emergência

• Eventos não previstos no rol

• OPME ou medicação sem registro na ANVISA

• Divergência entre operadora e o médico assistente

A quem compete determinar as características (tipo, matéria-prima e dimensões da OPME ligadas aos atos cirúrgicos?

• Ao médico assistente

• Ao beneficiário

• À operadora

• À ANS.

Na Junta Médica quando os prazos de garantia de atendimento previstos na RN566/22 são suspensos?

• Quando o desempatador solicitar exames complementares

• Os prazos não são suspensos

• Quando o beneficiário comparecer na consulta médica presencial

• Mediante solicitação para a ANS

O que não deve constar na notificação de instauração da Junta?

• Indicação dos profissionais

• Motivo da divergência

• Que os custos serão arcados pelo beneficiário

• Prazo para manifestação do médico assistente