Diabetes Pregrado

• ¿Cuál es el diagnóstico definitivo de Choforito?

• Diabetes tipo 1

• Diabetes tipo 2

• Diabetes mellitus, no sabemos qué tipo

• Probable diabetes, no se puede hacer diagnóstico definitivo con los datos que tenemos

• Usted realiza glucosa sérica y gasometría venosa, muestran lo siguiente: glucosa 561 mg/dL, pH 6.9 bicarbonato 4 pCO2 20 pO2 89. ¿Cuál es el diagnóstico definitivo de este paciente?

• • Diabetes tipo 1 + cetoacidosis

• • Diabetes tipo 2 + cetoacidosis

• • Diabetes mellitus + cetoacidosis

• • Probable diabetes mellitus + cetoacidosis

• Usted realiza glucosa sérica y gasometría venosa, muestran lo siguiente: glucosa 561 mg/dL, pH 6.9 bicarbonato 4 pCO2 20 pO2 89. ¿Cómo espera el anion gap en este paciente?

• Aumentado

• Disminuido

• Normal

• ¿Qué estudios solicita para complementar el diagnóstico de este paciente?

• • Péptido C y glucosa sérica solamente

• • Anticuerpos anti-endomisio y Anticuerpos anti-peroxidasa

• • Curva de tolerancia oral a la glucosa e insulina basal

• • Anticuerpos anti-GAD65, anti-islote, anti-insulina, péptido c y perfil de lípidos

• Usted obtiene los resultados de Choforito. Tiene péptido C 0.2, anticuerpos anti-GAD65 positivos. ¿Cuál es el diagnóstico definitivo de Choforito?

• • Diabetes tipo 1

• • Diabetes tipo 2

• • Aún no se puede saber el tipo de diabetes con la información que tenemos

• La mamá de Choforito pregunta si fue su culpa que a su hijo le diera diabetes por darle muchos dulces un mes antes en su cumpleaños. Usted le explica…

• • Sí, fue por haberle dado dulces y comido mal

• • Fue por haber tenido un susto

• • Fue por estar genéticamente predispuesto

• • Es multifactorial

• A la exploración física, ¿qué dato clínico nos podría orientar a la presencia de resistencia a la insulina?

• • Queratosis pilaris

• • Acantosis nigricans

• • Estrías abdominales

• • Cara en luna llena

• El paciente tiene peso normal, pero la madre refiere que ha perdido peso en los últimos 6 meses. Usted sospecha diabetes tipo 2. ¿Cómo esperaría encontrar el péptido c en este paciente?

• Bajo

• Normal

• Alto

• El péptido C no es relevante para hacer el diagnóstico

• Usted encuentra un péptido C elevado en el paciente y diagnostica diabetes tipo 2. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección en este paciente?

• • Metformina

• Metformina + glibenclamida

• Semaglutida

• Moringa

• ¿Cuál es el seguimiento de un paciente con diabetes?

• • Cada año hemoglobina glucosilada y perfil de lípidos

• • Cada 3 meses hemoglobina glucosilada, cada año perfil tiroideo y perfil de lípidos

• • Cada 6 meses hemoglobina glucosilada, cada 3 meses perfil tiroideo

• • Cada mes hemoglobina glucosilada, cada 6 meses perfil tiroideo y de lípidos