Psicofarma Tema 8

Los trastornos de ansiedad:

• A) conllevan una gran comorbilidad, no sólo con la depresión mayor sino también entre ellos.

• B) conllevan una gran comorbilidad con la depresión mayor pero no entre ellos.

• C) no presentan comorbilidad con los trastornos de adicciones.

En la ansiedad social y en el trastorno de panico se emplean con éxito:

• A) la pregabalina y la gabapentina, que son ligandos alfa2-delta que reducen el miedo en la amígdala y la preocupación en los circuitos cortico estriatal-

  talamico-corticales (CETC).

• B) la pregabalina y la gabapentina, que reducen la preocupación en la amígdala y el miedo en los circuitos CETC.

• C) los agonistas completos GABA y 5-HT (serotonina).

Puede ser muy util combinar los ligandos alfa2-delta:

• A) con ISRS/IRSN en pacientes que son parcialmente respondedores y no alcanzan la remisión de los trastornos.

• B) con benzodiacepinas en pacientes que son parcialmente respondedores y no alcanzan la remisión de los trastornos.

• C) Tanto la opción de respuesta A como la opción B son cierta.

Los agentes pro-GABAérgicos como las benzodiacepinas:

• A) pueden aliviar la preocupación reforzando las acciones de las interneuronas GABA inhibidoras en el cortex prefrontal.

• B) pueden aliviar la preocupación inactivando la inhibición de las interneuronas GABA en el cortex prefrontal.

• C) pueden aliviar la preocupación antagonizando las acciones serotoninérgicas en los circuitos CETC.

Los agentes serotoninérgicos:

• A) pueden aliviar la ansiedad y el miedo aumentando la señal de la serotonina en la amígdala.

• B) pueden aliviar la ansiedad y el miedo disminuyendo la señal de la serotonina en la amígdala.

• C) no producen ansiolisis, es decir, reducción/eliminación de la ansiedad.

El sentimiento de miedo puede ser regulado por:

• A) el córtex frontal.

• 1. B) las conexiones recíprocas entre la amígdala y la corteza prefrontal, es decir, el córtex orbitofrontal y el córtex cingulado anterior.

• C) las relaciones recíprocas talámico-amigdalinas.

Las respuestas autonómicas del miedo:

• A) son aumento de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial.

• 1. B) no están reguladas por conexiones recíprocas entre el locus coeruleus y la amígdala.

• 1. C) están reguladas por conexiones recíprocas entre el núcleo subtalámico y el núcleo parabraquial.

La buspirona produce efectos ansiolíticos y actúa como:

• A) agonista parcial del receptor 5-HT1A.

• B) agonista inverso del receptor 5-HT1A.

• C) antagonista selectivo del receptor 5-HT1A.

En el tratamiento de la ansiedad generalizada, los síntomas ansiosos se pueden tratar

eficazmente con:

• 1. A) un tratamiento de segunda línea, es decir, con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y/o con benzodiacepinas al inicio del tratamiento; estas últimas son más eficaces y seguras que la buspirona al no requerir este trastorno un tratamiento prolongado.

• B) un tratamiento de primera línea, es decir, con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y/o con benzodiacepinas al inicio del tratamiento; estas últimas son más eficaces y seguras que la buspirona en este trastorno al requerir un tratamiento prolongado.

• C) un tratamiento de primera línea, es decir, con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina o con el agonista parcial buspirona; más segura esta última que las benzodiacepinas al tratarse de un tratamiento prolongado.

Las benzodiacepinas son ansiolíticos cuyo mecanismo de acción es:

• A) inhibir la descarga neuronal de GABA en el terminal postsináptico.

• B) agonista positivo del sitio modulador alostérico del receptor GABA A.

• 1. C) agonista negativo del sitio modulador alostérico del receptor GABA A.