Guía 5ta parte. Gastrectomía

Concepto que define a la gastrectomía

• 1. cirugía para extirpar todo o parte del estómago 

• 1. cirugía para extirpar parte del esófago 

• 1. cuando el estómago se inflama de más 

• 1. sonda para alimentar directo al estómago

Cuando sólo se extirpa parte del estómago pero no su totalidad, se denomina:

• 1. gastrectomía total 

• 1. gastrectomía restrictiva 

• gastrectomía parcial

• yeyunostomía

Son indicaciones para considerar una gastrectomía, EXCEPTO:

• 1. úlceras duodenales 

• 1. cáncer

• gastritis

• 1. remover pequeños tumores benignos 

Es el único abordaje curativo en el tratamiento del cáncer gástrico

• 1. resección quirúrgica 

• 1. limitar la ingesta de lípidos

• 1. preferir la ingesta de carbohidratos complejos 

• comer menos sal

Cáncer típico en el estómago, considerado la tercera causa de muerte por cáncer en México en individuos mayores de 20 años

• cancer de colon

• adenocarcinoma de esófago

• adenocarcinoma de estómago

• gastritis atrófica

Indicaciones después de una gastrectomía según el Instituto Nacional de Cancerología

• 1. comer de inmediato cuando el paciente despierte

• 1. obtener calorías únicamente de líquidos 

• no ingerir alimentos o bebidas por varios días hasta que el tracto digestivo sane

• hacer ejercicio 30 minutos diarios

Nutrientes críticos después de una gastrectomía

• 1. proteínas, carbohidratos y lípidos 

• 1. Vitaminas liposolubles

• 1. Vitaminas hidrosolubles

• 1. todos los nutrientes son críticos y están en alto riesgo

Síndrome, fisiopatológicamente es debido al paso rápido de nutrientes al intestino delgado

• 1. síndrome de dumping precoz 

• 1. síndrome de malabsorción 

• 1. síndrome de dumping tardío 

• 1. alteración motora 

Síndrome, sus síntomas son principalmente vasomotores y ocurren de 2 a 3 horas después de las comidas, ocurre por la elevada concentración de carbohidratos en el intestino delgado proximal

• 1. síndrome de dumping precoz

• 1. síndrome de malabsorción

• 1. síndrome de dumping tardío

• alteración motora

Causas de la Maldigestión y Malabsorción postgastrectomía

• alteración en movimientos peristálticos

• 1. ausencia o disminución de ácido clorhídrico, enzimas pancreáticas y proteolíticas

• 1. alteración motora

• 1. ausencia de factor intrínseco