Đau ngực

Thông số nào sau đây có trong thang điểm GRACE?

• Giới Nam

• Tăng cholesterol máu

• Huyết áp tâm thu

• Đái tháo đường

Bệnh nhân vừa được nong và đặt stent theo chương trình cho nhánh động mạch liên thất trước ngày hôm qua. Sáng nay, bệnh nhân bị đau ngực, đo điện tâm đồ thấy có ST chênh lên vùng thành trước, troponin T siêu nhạy là 90ng% (BT <14ng%). Chẩn đoán phù hợp nhất là gì:

• Nhồi máu cơ tim type I

• Nhồi máu cơ tim type 4

• Nhồi máu cơ tim type 2

• Viêm màng ngoài tim sau can thiệp động mạch vành

Xét nghiệm nào sau đây dùng chẩn đoán xác định các biến chứng về cấu trúc trong nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên như hở van hai lá, thủng vách liên thất, vỡ thành tự do tâm thất:

• Siêu âm tim

• Men tim

• Holter ECG

• Xạ hình tưới máu cơ tim

Bệnh cảnh nào sau đây khiến thầy thuốc phải nghĩ đến chẩn đoán nhồi máu cơ tim thất phải

• NMCT vùng bên cao

• NMCT vùng trước vách + biến chứng nhịp nhanh thất

• Nhồi máu cơ tim vùng trước rộng

• NMCT vùng sau dưới + hạ huyết áp

Bệnh nhân nữ 60 tuổi nhập viện vì đau ngực trái. Cách nhập viện 4 giờ, bệnh nhân đang làm bếp đột ngột đau ngực trái dữ dội kiểu bóp chặt kèm khó thở, vã mồ hồi. Tiền căn tăng huyết áp đang điều trị. Khám ghi nhận bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thở êm khi nằm đầu ngang, mạch 65l/ph, huyết áp 100/60mmHg, tim T1,T2 đều rõ, không âm thổi, phổi không ran.bụng mềm. Xét nghiệm nào cần thực hiện để chẩn đoán xác định ở bệnh nhân này?

• AST, ALT

• Xquang ngực thẳng

• Troponin

• Siêu âm tim

Bệnh nhân nữ 60 tuổi nhập viện vì đau ngực trái. Cách nhập viện 4 giờ, bệnh nhân đang làm bếp đột ngột đau ngực trái dữ dội kiểu bóp chặt kèm khó thở, vã mồ hồi. Tiền căn tăng huyết áp đang điều trị. Khám ghi nhận bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thở êm khi nằm đầu ngang, mạch 65l/ph, huyết áp 100/60mmHg, tim T1,T2 đều rõ, không âm thổi, phổi không ran.bụng mềm. Theo hình ảnh điện tâm đồ ở trên, cần thiết phải đo them chuyển đạo nào?

• V7-9

• V3R-V4R, V7-9

• V3R, V4R

• DII kéo dài

Bệnh nhân nam, 70 tuổi nhập viện lúc 2 giờ sáng vì đau ngực. Đau liên tục và dữ dội. Đau giữa ngực và lan lên vai trái. Xét nghiệm nào có thể thực hiện ngay tạo phòng cấp cứu giúp chẩn đoán ở bệnh nhân này?

• Troponin

• ECG

• CK-MB

• Xquang ngực thẳng