Prova Discursiva 2024

Feminina, 6 anos. Mãe refere que as vezes os olhos desviam para fora, e que o desvio piora quando a criança está desatenta ou com sono. Acha que o desvio piorou ao longo do tempo.

Ao exame:

AVSC: 20/40 AO figuras

Cover : X(T) pl e pp

Versões : analise a figura ao lado

Qual (is) diagnóstico(s) mais prováveis?

Feminina, 6 anos. Mãe refere que as vezes os olhos desviam para fora, e que o desvio piora quando a criança está desatenta ou com sono. Acha que o desvio piorou ao longo do tempo.

Ao exame:

20/40 AO figuras

Cover : X(T) pl e pp

Sabendo que avaliação de Prisma e Cover constatou :

PL FOD e FOE : X(T) 20

Pp FOD e FOE : X(t) 10

Supra FOD e FOE: X(T) 30

Infra FOD e FOE: ortotropia

É indicado procedimento cirúrgico nesse momento? Qual (is) poderiam ser as opções cirúrgicas? Justifique:

Sabendo que avaliação de Prisma e Cover constatou :

PL FOD e FOE : X(T) 20

Pp FOD e FOE : X(t) 10

Supra FOD e FOE: X(T) 30

Infra FOD e FOE: ortotropia

Classifique o grupo da Exotropia intermitente de acordo com Duane.

Seria necessário alguma outra propedêutica para fechar o diagnóstico dessa classificação? Justifique.

Feminina, 6 anos. Mãe refere que as vezes os olhos desviam para fora, e que o desvio piora quando a criança está desatenta ou com sono. Acha que o desvio piorou ao longo do tempo.

Ao exame:

20/40 AO figuras

Cover : X(T) pl e pp

Prisma e Cover constatou :

PL FOD e FOE : X(T) 20

Pp FOD e FOE : X(t) 10

Supra FOD e FOE: X(T) 30

Infra FOD e FOE: ortotropia

Refração sob cicloplegia encontrou :

+0.50 esférico 20/40

+0.75 esférico 20/40

Você prescreveria óculos? Prescreveria lentes negativas? Se sim , qual grau? Justifique:

Feminina, 6 anos. Mãe refere que as vezes os olhos desviam para fora, e que o desvio piora quando a criança está desatenta ou com sono. Acha que o desvio piorou ao longo do tempo.

Ao exame:

20/40 AO figuras

Cover : X(T) pl e pp

.

Refração sob cicloplegia encontrou :

+0.50 esférico 20/40

+0.75 esférico 20/40

Você prescreveria oclusão? Justifique:

Feminina, 6 anos. Mãe refere que as vezes os olhos desviam para fora, e que o desvio piora quando a criança está desatenta ou com sono. Acha que o desvio piorou ao longo do tempo.

Ao exame:

20/40 AO figuras

Cover : X(T) pl e pp

Que teste da semiologia sensorial seria útil na avaliação da integridade da função binocular?  Você espera que o resultado seja normal ou alterado? Justifique:

Masculino, 5 anos, portador de Síndrome de Down. Mãe relata estrabismo convergente percebido aos 6 meses de idade. Já usa óculos e tampão 1 OD: 5 OE, porém refere que mesmo com o tampão os olhos não ficam retos por isso desistiu do tratamento. Está sem usar óculos ou tampão há 1 ano.

Ao exame:

AVSC – fixa, segue e acompanha AO, porém prefere fixar com OE.

Cover SC: ET de OD

Prisma e cover (SC) PL FOD e FOE:

PPO: ET 45

supra: ET 50

Infra: ET 30

Versões oculares: não foram observadas hiperfunções de músculos oblíquos.

Refração sob cicloplegia: OD : +6.00 esférico

OE: +2.00 esférico

Considerando a idade do paciente e sua limitação devido a Síndrome de Down que outros exames da propedêutica semiológica em oftalmopediatria poderiam ser utilizados para mensurar a acuidade visual?

Masculino, 5 anos, portador de Síndrome de Down. Mãe relata estrabismo convergente percebido aos 6 meses de idade. Já usa óculos e tampão 1 OD: 5 OE, porém refere que mesmo com o tampão os olhos não ficam retos por isso desistiu do tratamento. Está sem usar óculos ou tampão há 1 ano.

Ao exame:

AVSC – fixa, segue e acompanha AO, porém prefere fixar com OE.

O que podemos inferir ao considerar o regime de oclusão que o paciente utilizava e a acuidade visual informada?

Qual seria sua orientação à mãe quanto a finalidade da oclusão nesse caso?

Masculino, 5 anos, portador de Síndrome de Down. Mãe relata estrabismo convergente percebido aos 6 meses de idade. Já usa óculos e tampão 1 OD: 5 OE, porém refere que mesmo com o tampão os olhos não ficam retos por isso desistiu do tratamento. Está sem usar óculos ou tampão há 1 ano.

Ao exame:

AVSC – fixa, segue e acompanha AO, porém prefere fixar com OE.

Cover SC: ET de OD

Prisma e cover (SC) PL FOD e FOE:

PPO: ET 45

supra: ET 50

Infra: ET 30

Versões oculares: não foram observadas hiperfunções de músculos oblíquos.

Refração sob cicloplegia: OD : +6.00 esférico

OE: +2.00 esférico

Analisando as medidas apresentadas no prisma e cover qual é a Anisotropia alfabética encontrada no caso?

Masculino, 5 anos, portador de Síndrome de Down. Mãe relata estrabismo convergente percebido aos 6 meses de idade. Já usa óculos e tampão 1 OD: 5 OE, porém refere que mesmo com o tampão os olhos não ficam retos por isso desistiu do tratamento. Está sem usar óculos ou tampão há 1 ano.

Ao exame:

AVSC – fixa, segue e acompanha AO, porém prefere fixar com OE.

Cover SC: ET de OD

Prisma e cover (SC) PL FOD e FOE:

PPO: ET 45

supra: ET 50

Infra: ET 30

Versões oculares: não foram observadas hiperfunções de músculos oblíquos.

Refração sob cicloplegia: OD : +6.00 esférico

OE: +2.00 esférico

Qual alteração da motilidade ocular extrínseca poderia ser encontrada no exame de versões oculares que justificasse a Anisotropia percebida nas medidas do teste de Cover prismático?