Tiếp cận tím

Nguyên nhân tím ngoại biên?

• Thiếu máu nặng

• Suy tim mất bù

• Cơn tím thiếu oxy

• Bệnh MetHb

Tím chuyên biệt chi dưới tím hơn chi trên gặp trong bệnh lý TBS nào?

• Còn ống động mạch

• Đứt đoạn ĐMC + còn ống động mạch

• Chuyển vị đại động mạch + còn ống động mạch

• Tăng áp phổi tồn tại trẻ sơ sinh

Bé gái 5 tuổi nhập viện vì phù toàn thân. Lúc dưới 12 tháng hay vị viêm phổi phải nhập viện, nhưng 2 năm gần đây không bị viêm phổi nữa. Khám thấy bé suy dinh dưỡng nặng, TM cổ nổi, môi tím với SpO2 tay 85%, chân 70%. Mạch 150 lần/phút, T1 rõ, T2 đanh mạnh. Harzer (+). Phổi không ran. Bụng mềm, gan 4 cm dưới bờ sườn, lách không sờ chạm. Các cơ quan chưa phát hiện bất thường. XQ có hình ảnh cắt cụt. Tím ở BN này là?

• Không tím

• Tím trung ương

• Tím ngoại biên

• Tím chuyên biệt

Bé gái 1 tuần tuổi được chẩn đoán Tứ chứng Fallot từ trong bào thai. Sau sinh 3 ngày em bắt đầu tím nặng hơn. SpO2 65%. Tim đều, T1 rõ, T2 đơn. Âm thổi tâm thu 2/6 liên sườn II bờ trái xương ức. Harzer (+). Phổi không ran. Thở nhanh sâu 70 lần/ph. Bụng mềm, gan 2 cm dưới bờ sườn, tím môi. Các cơ quan khác chưa ghi nhân bất thường. Xquang có hình ảnh tim hình chiếc giày. Tiếp cận tím trên bệnh nhi này?

• Không tím

• Tím trung ương

• Tím ngoại biên

• Tím chuyên biệt

Vị trí quan sát tốt nhất biểu hiện tím?

• Giường móng

• Phần đáy của má

• Dái tai

• Phần đầu của má

Tím sẽ biểu hiện trên lâm sàng khi Hb khử:

• >2 g%

• >3 g%

• 4 g%

• 5 g%

Tím là biểu hiện của:

• Da và niêm mạc bị vàng

• Tăng nồng độ Hemoglobin gắn Oxy

• • Tăng nồng độ hemoglobin khử

• • Tăng nồng độ bilirubin trong máu

Tím trung ương xảy ra khi:

• • Tăng độ bão hòa oxy máu

• Tổn thương phổi hoặc động mạch xuất phát từ tim

• • Tăng lượng oxy qua màng phế nang

• • Máu rời tim và phổi bị mất bão hòa

Một trong những biểu hiện của bệnh Ebstein là:

• • Tăng lưu lượng máu qua phổi

• • Giảm áp lực tim phải

• • Tím tái do chảy máu qua lỗ bầu dục

• • Phổi không bị ảnh hưởng

Nguyên nhân gây tím ngoại biên bao gồm:

• • Hạ đường huyết

• • Giảm thông khí phế nang

• • Hoán vị đại động mạch

• • Giảm khuếch tán oxy qua màng phế nang