1-50

1. Қызыл сүйек кемігінің гемопоэздік аралшықтарында келесі жасушалардың

пролиферативті белсенділігі жоғары:

• баған жасушаларының

• миелопоэздік ізашар жасушалардың

• лимфопоэздік ізашар жасушалардың

• моно-, олигопотентті коммитацияланған ізашар жасушалардың

• морфологиялық тұрғыда дифференциацияланған ізашар жасушалардың

«В12-тапшылықты анемия» диагнозы қойылған науқас, 3 жыл бойы

цианокобаламин қабылдайды. Қанның бақылау анализінде эритропоэз

тиімділігінің адекватты критерийі болып есептеледі:

• түстік көрсеткіштің төмендеуі

• гомоцистеин деңгейінің төмендеуі

• гемоглобин деңгейінің жоғарылауы

• лейкоциттер санының жоғарылауы

• қанөндірімнің нормобласты болуы

Ерлерде теміртапшылықты анемиялар дамуының ең жиі себебі:

• ішімдікке салыну

• темір сіңірілуінің бұзылуы

• асқазан-ішек жолдарынан созылмалы қан кетулер

• созылмалы анацидті гастрит

• тағам құрамында темірдің аз мөлшерде болуы

Созылмалы постгеморрагиялық анемияларға тән гематологиялық сипаттама:

• қанөндірім типінің регенераторлық, гипохромды, нормобласты болуы

• қанөндірім типінің гиперрегенераторлық, гипохромды, нормобласты болуы

• қанөндірім типінің гипорегенераторлық, гипохромды, мегалобласты болуы

• қанөндірім типінің гипорегенераторлық, гипохромды, нормобласты болуы

• қанөндірім типінің гипорегенераторлық, гиперхромды, мегалобласты болуы

Эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылау механизмі осымен

байланысты болуы мүмкін:

• ацидоз кезінде қанның рН-ның солға ығысуымен

• эритроциттердің мембранасында Z-потенциалының болуымен

• эритроциттердің мембранасында сиал қышқылдарының пайда болуымен

• эритроциттердің агрегациялық қабілетінің төмендеуімен

• эритроциттердің беткейлік зарядының азаюымен

Ретикулоциттер санының 1,2%-дан коп болуы тән:

• В-12- тапшылықты анемияға

• гемолиздік анемияларға

• темір тапшылықты анемияларға

• сидероахрезиялық анемияларға

• созылмалы постгеморрагиялық анемияларға

Миелоидты тіннің пунктатында дифференциация процесі кезінде ядросы

пикнозға ұшырайтын және жойылатын жасушалар анықталған. Осындай

морфологиялық өзгеріс гемопоэздің қайсы түріне тән:

• моноцитопоэз

• лимфоцитопоэз

• тромбоцитопоэз

• эритроцитопоэз

• гранулоцитопоэз

Науқаста ауқымды өкпелік қанкетуден кейінгі 10 күннен соң алынған қан

анализінде: эритроциттер құрамы 2,8•1012 /л, гемоглобин 90 г/л,

ретикулоциттер 3,7%. Қан жағындысында: полихроматофильді және

оксифильді нормобластар. Қанда эритроциттердің регенераторлық түрлері

пайда болуының ең ықтимал механизмін атаңыз:

• қордағы қанның шығуы

• гемато-сүйеккемігілік барьер өткізгіштігінің жоғарылауы

• сүйек кемігінің эритроидты өсіндісінде регенерацияның жоғар

• эритропоэтин ингибиторларының түзілуінің тежелуі

• сүйек кемігіндегі тиімсіз эритропоэз

Перифериялық қанда диаметрі әртүрлі эритроциттердің пайда болуы қалай

аталады:

• анизохромия

• анизоцитоз

• пойкилоцитоз

• ретикулоцитоз

• микросфероцитоз

Жалпы қан анализінде эритроциттердің анизоцитозы жайлы куәлендіреді:

• түстік көрсеткіш = 0,72

• эритроциттердің диаметрі = 5,8 мкм

• эритроциттердің саны = 2,5×1012/л

• гемоглобиннің мөлшері = 60 г/л

• гематокрит = 25%