prova estoma

Considerando que os cuidados com drenos aplicam-se a pacientes que estejam com qualquer sistema de drenagem instalado, analise as proposições abaixo:

I. A drenagem de tórax é um procedimento em que tubos são introduzidos na cavidade pleural para retirada de ar ou fluídos.

II. Dreno Penrose é um dos tipos de drenos utilizados em pneumotórax por trauma.

III. Dreno de tórax pode ser utilizado em sistema aberto em alguns casos e deve estar prescrito.

IV. A troca do selo d’água deve ser feita de forma lenta e não esquecer de pinçá-lo com a mão.

V. São considerados tipos de drenos abdominais tubular e Penrose.

Estão CORRETAS apenas as afirmações constantes nos itens

• III, IV e V.

• I, II e IV.

• I, III e IV.

• I, III e V

Os drenos, cateteres, sondas e tubos são utilizados de forma rotineira tanto no pré, no pós ou no transoperatório. Sobre os cuidados que o profissional de enfermagem deve ter no manuseio desses materiais, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Exteriorizar o dreno de penhose de acordo com prescrição médica.

( ) Verificar se a cânula de traqueostomia está no local adequado após a realização do curativo do estoma por meio de técnica asséptica.

( ) Posicionar a bolsa coletora da sondagem vesical no mesmo nível da bexiga do paciente, evitando o refluxo da urina e o contato da bolsa com o chão.

( ) Realizar limpeza do local puncionado com cateter vascular profundo, utilizando antisséptico adequado: álcool 70%, ou digluconato de clorexidina alcoólica 0,5%.

( ) Realizar a troca do curativo do dreno de tórax a cada 48 horas, utilizando os produtos preconizados pelo Serviço de Infecção Hospitalar de cada instituição, observando na ocasião se há sinais flogísticos.

• V, F , F , V e V

• F, V, F, V e F

• V, V, F, V e F

• F, V, F, V e V

O uso do cateter implantado port–a–cath ou cateter venoso central de longa permanência totalmente implantável (cvc-lp-ti) tem como objetivo manter uma via de acesso venoso permanente para administração de terapia medicamentosa, reposição volêmica e soluções hipertônicas e concentrações incompatíveis com o acesso venoso periférico ou de uso prolongado, principalmente: nutrição parenteral, antibióticoterapia e quimioterapia. Dentre os cuidados de enfermagem a este tipo de acesso venoso, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas:

I - Observar com rigor o aspecto da pele onde o cateter está implantado, registrar e comunicar a equipe médica alterações que possam oferecer risco ao paciente como sinais flogísticos.

II - A técnica para ativação do catéter deve ser de barreira máxima.

III - Lavar o cateter com 20ml de SF 0,9% após infusão de hemocomponentes ou de medicações. Heparinizar o port-a-cath quando seu próximo uso for ocorrer em um tempo superior a 24h.

IV - O curativo com película transparente deve ser trocado à cada sete dias ou antes quando se julgar necessário. E o curativo estéril com gaze e fita hipoalergênica deve ser realizado diariamente ou antes quando se julgar necessário na ausência da película transparente.

• I

• II

• III

• IV

4 . O cateter central de inserção periférica (PICC/CCIP) é uns dos cateteres mais utilizados em pacientes oncológicos em quimioterapia pode ser inserido por um enfermeiro qualificado e capacitado para tal procedimento. A principal recomendação para que não haja complicações e intercorrências com esse dispositivo é:

1. 1 - Fazer diariamente a troca da película transparente que envolve o cateter para que não haja saída acidental do mesmo.

2. 2 - Utilizar seringa de 3 mL para a permeabilização, a fim de evitar a obstrução parcial ou total do dispositivo.

3. 3 - Utilizar álcool 70% para realizar antissepsia das conexões, evitando, assim, infecções relacionadas ao cateter.

4. 4 - Após infusão de hemoderivados, permeabilizar o cateter com solução de heparina para evitar formação de trombos.

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• 4

5 . O dreno com reservatório de Jackson-Pratt (JP) realiza a drenagem fechada, que funciona com pressão negativa, sendo comumente utilizado para cirurgias abdominais. Sabe-se que o principal cuidado com esse tipo de dreno é a correta manutenção do vácuo. Quanto a esse cuidado podemos afirmar que:

1 Que o reservatório deve ser esvaziado ao alcançar a metade da sua capacidade, ou diariamente, o que acontecer primeiro.

2 . Que o curativo da inserção cutânea do dreno deve ser feito diariamente com técnica asséptica.

3 . Que o coletor deve ser posicionada acima da cintura para evitar o refluxo do efluente

4 . Que o dreno pode ser retirado pelo enfermeiro quando ele entender que o paciente não precisa

• V, V, F e F

• V, V, V e F

• F, V, F e F

• F, F, V e V

6 . A construção de uma estomia intestinal determina mudanças corporais e de atividades diárias, relacionadas principalmente aos seus cuidados específicos e à presença de um equipamento coletor, levando frequentemente a pessoa estomizada a experimentar sentimentos negativos sobre seu corpo, influenciando em aspectos como a autoestima e os relacionamentos interpessoais.

Levando-se em consideração o texto acima, assinale a alternativa CORRETA:

1. 1 - A demarcação do local do estoma associado ao ensino préoperatório realizado pelo enfermeiro estomaterapeuta ou enfermeiro capacitado pode contribuir para o impacto negativo gerado por uma estomia intestinal.

2. 2- O estomizado, seu familiar ou cuidador devem receber intervenções educativas sobre o autocuidado com a estomia, equipamento coletor e adjuvante unicamente no momento da alta hospitalar.

3. 3 - A reabilitação física e psicossocial de portadores de estomias intestinais depende somente da aquisição de equipamentos coletores e adjuvantes para a retomada do cotidiano com autonomia e independência.

4. 4 -  estomização representa um processo de adoecimento, que vai além da nova condição, englobando mudanças fisiológicas, clínicas, sociais, financeiras e familiares, que para a retomada do cotidiano, os estomizados necessitam buscar adaptações e estratégias para lidar com estas alterações.

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7 . Referente aos cuidados de enfermagem de uma pessoa adulta com colostomia, assinale a alternativa INCORRETA.

1. 1 - Realizar inspeção diária do estoma e região periestoma, orientando a equipe caso apresente alterações ou lesões no local e ausência de dejeções por três ou mais dias.

2. 2 - Trocar o dispositivo a cada três dias.

3. 3 - Os pelos ao redor do estoma devem ser aparados com tesoura.

4. 4 - Estimular a participação ativa da pessoa com colostomia e seu cuidador ( quando houver) durante execução dos procedimentos e cuidados de enfermagem.

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8 . As sondas para alimentação podem ser implantadas cirurgicamente ou por via endoscópica. Quando é realizado um estoma diretamente no intestino delgado, recebe o nome de __________________, e, quando o estoma está diretamente no estômago, é chamado de __________________.

• gastrostomia – colostomia

• 1. jejunostomia – coledocotomia

• 1. jejunostomia – gastrostomia

• astrostomia – ileostomia

Sobre os/as estomas/ostomias e seus cuidados, é INCORRETO afirmar que:

1. 1 - Urostomia é uma estomia do trato urinário

2. 2 - São complicações da gastrostomia: obstrução, dermatite periestoma, perda ou migração do cateter para o duodeno, alargamento do orifício.

3. 3 - As fezes eliminadas pela ileostomia têm como características serem mais sólidas e pouco corrosivas.

4. 4 - As Urostomias podem ser classificadas como continentes, incontinentes e mistas.

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O estoma é uma intervenção cirúrgica que permite estabelecer a comunicação entre o órgão e o exterior, com a finalidade de estabelecer um novo trajeto para a saída das fezes e da urina, ou para entrada de alimentos e medicações. A cirurgia com confecção de estoma, independente de ela ser temporária ou definitiva, requer um conhecimento especializado da enfermeira, o qual se inicia no momento do diagnóstico e segue até a alta hospitalar do paciente. Acerca desse assunto, leia as assertivas e assinale a alternativa INCORRETA.

1. 1 - O estoma, na colostomia, deve ser examinado quanto ao edema, à cor , posição e características dos efluentes produzidos.

2. 2 - O dispositivo de drenagem da ileostomia ou urostomia deverá ser esvaziado quando atingir 1/3 do coletor, de forma que o peso não favoreça o descolamento da bolsa.

3. 3 - A pele periostomal deverá ser limpa suavemente com água limpa, e com um sabonete neutro

4. 4 - A refeição não tem relação com a consistência e odor das fezes .

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