Adult Nursing #2 Final Round!

ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเปิดช่องท้อง (Exploratory laparotomy) แพทย์มีแผนการรักษาให้จิบน้ำ ผู้ป่วยบ่นปวดอืดแน่นท้อง ไม่ยอมขยับตัว ฟัง bowel sound ได้ 1 ครั้ง/นาที จากสถานการณ์ การพยาบาลข้อใดถูกต้อง

• ก. กระตุ้นให้ลุกจากเตียง

• ข. ทำความสะอาดแผลเมื่อจำเป็น

• ค. กระตุ้นการไออย่างมีประสิทธิภาพ 

• ง. จัดอาหารอ่อนย่อยง่ายให้รับประทาน

ผู้ป่วยหลังผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ 2 ชั่วโมง เสียเลือดจากการผ่าตัด 800 ซีซี อุณหภูมิ 37.7 องศาเซลเซียส ชีพจร 114 ครั้ง/นาที อัตราการหายใจ 26ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 90/60 มิลลิเมตร pain score  6/10 คะแนน ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลใดสำคัญที่สุด

• ก. ไม่สุขสบายเนื่องจากภาวะไข้

• ข. ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดแผลผ่าตัด

• ค. เสี่ยงต่อภาวะช็อกจากการเสียเลือด

• ง. เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยาระงับความรู้สึก

ผู้ป่วย typhoid fever มีอาการไข้ อาเจียน ถ่ายเหลว แขนขาอ่อนแรง อ่อนเพลียสัญญาณชีพ อุณหภูมิ 40 องศาเซลเซียส ชีพจร 110 ครั้ง/นาที อัตราการหายใจ 28 ครั้ง/นาที การพยาบาลข้อใดเหมาะสมที่สุด

• ก. เช็ดตัวลดไข้

• ข. ป้องกันอุบัติเหตุ

• ค. ดูแลให้สารน้ำตามแผนการรักษา

• ง. ดูแลให้ยาฆ่าเชื้อตามแผนการรักษา

ข้อใดไม่ใช่การพยาบาลเพื่อควบคุมอาการเกร็งกระตุกในผู้ป่วย tetanus

• ก. ให้อยู่ในห้องที่เงียบ

• ข. ผูกผู้ป่วยไว้กับเตียง

• ค. ปิดม่านในห้องให้มิดชิด

• ง. ให้ยาควบคุมการชักตามแผนการรักษา

ผู้ป่วยเพศหญิงอาชีพช่างเสริมสวย แพทย์วินิจฉัยเป็น SLE ได้รับยา steroid มาโรงพยาบาลด้วยปวดข้อมากขึ้น มีผื่นแดงคล้ายปีกผีเสื้อบริเวณแก้ม อ่อนเพลีย สัญญาณชีพ อุณหภูมิ 40 องศาเซลเซียส ชีพจร 120 ครั้ง/นาที อัตราการหายใจ 28 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 130/80 มิลลิเมตรปรอทคำแนะนำก่อนกลับบ้านข้อใดไม่เหมาะสม

• ก. ใช้ผ้าปิดจมูก เมื่อต้องไปในที่ชุมนุมชน

• ข. ให้งดบริการ การดัด หรือย้อมผมให้ลูกค้า

• ค. ให้สังเกตอาการข้างเคียงจากการใช้ยา เช่น เลือดออกง่าย

• ง. ควรออกกำลังกายกลางแดดตอนเช้า เพื่อให้กระดูกแข็งแรง