Week 4 Heidy

Peserta atas nama DIAN MILANITA dengan nomor kepesertaan BCAGD014607-0 konfirmasi melalui Heidy menanyakan mengapa obat yang diresepkan oleh dr. Albert Lim dengan konsultasi ID: KRD43X-3616 tidak dijaminkan asuransi. Bagaimana jawaban yang tepat untuk menjawab pertanyaan peserta?

• Menyarankan peserta untuk menghapus salah satu vitamin karena yang dijaminkan hanya 1 vitamin dengan harga tertinggi
• Menginformasikan ke peserta bahwa untuk vitamin berupa Astria 4 mg 4 Kapsul dan Imboost Force 10 Kaplet tidak dijaminkan secara online, maka silakan dihapuskan dari keranjang dan mencoba tebus kembali
• Menginformasikan ke peserta bahwa obat tidak dijaminkan asuransi dikarenakan limit rawat jalannya habis
• Menginformasikan ke peserta bahwa untuk obat yang diresepkan oleh dokter tidak dijaminkan oleh asuransi dikarenakan diagnosa yang diberikan dokter tidak dijaminkan secara online

Peserta atas nama DENNY KURNIA ILLAHY dengan nomor peserta ADMFRSW10038185-00 konfirmasi melalui Heidy untuk menanyakan mengapa dirinya ingin konsultasi ke dokter spesialis kandungan terkait kesuburan, namun tidak menemukan logo dijaminkan asuransi. Bagaimana seharusnya Heidy menjawab dengan tepat?

• Menginformasikan kepada peserta untuk ke dokter spesialis kandungan harus dilakukan pengecekan hingga ke menu pembayaran jika pada menu pembayaran tertera free, maka dokter yang dipilih adalah dokter yang dijaminkan asuransi
• Menyarankan peserta untuk menyambungkan asuransinya di nomor telepon yang berbeda agar bisa terlihat dokter apa saja yang dijaminkan asuransi
• Menginformasikan kepada peserta bahwa untuk dokter spesialis kandungan hanya dijaminkan untuk kepesertaan yang berjenis kelamin wanita
• Menginformasikan kepada peserta bahwa untuk dokter spesialis kandungan memang tidak dijaminkan secara online melalui aplikasi Halodoc

Peserta atas nama ANGGA CAHYA DWIYANA dengan nomor kepesertaan ADMF10088445-00 konfirmasi melalui Heidy meminta pembatalan pemesanan obat pada tanggal 18/01/2024 pada jam 19:45 untuk order ID: PYZZX6-6673, bagaimana seharusnya Heidy menjawab peserta?

• Melakukan eskalasi ke L2 agar L2 bisa konfirmasi ke CS reguler untuk proses pembatalan order
• Menyarankan peserta untuk melakukan pembatalan melalui aplikasi Halodoc
• Mengarahkan peserta untuk langsung konfirmasi melalui klik "Chat dengan Kami" melalui aplikasi Halodoc atau email ke [e-mail].
• Menginformasikan kepada peserta untuk saat ini pembatalan tidak bisa dilakukan karena obat sudah dalam proses pengantaran oleh driver

Orangtua dari KEENAN ASYRAF DZAKIANDRA dengan nomor peserta 53059-C konfirmasi melalui Heidy terkait kenapa ada biaya yang tidak dijaminkan saat tebus obat yang diresepkan oleh dr. Ariawan Setiadi dengan konsultasi ID: 8102NX-8781. Bagaimana seharusnya Heidy menjawab peserta?

• Informasikan kepada peserta bahwa untuk terkait obat yang diresepkan tidak dijaminkan dikarenakan diagnosa yang diberikan dokter tidak dijaminkan secara online
• Informasikan kepada peserta bahwa untuk obat tidak dijaminkan dikarenakan dokter mengira konsultasi yang dilakukan bukan untuk peserta yang sesuai
• Informasikan kepada peserta untuk terkait selisih Rp16.000 merupakan biaya pengiriman yang tidak dijaminkan oleh asuransi
• Informasikan ke peserta bahwa untuk biaya yang tidak dijaminkan merupkan biaya co-share yang harus dibayar oleh peserta

Peserta dengan nama MELATI PUTIH dengan nomor peserta 000277-1 komplain melalui Heidy karena prodia Cibubur menolak untuk menerima penjaminan dan ingin mengajukan reimbursement. Namun ditolak oleh Heidy. Pemilihan type yang tepat saat menutup ticket adalah...

• Case management
• Query
• Complaint invalid
• Complaint valid

Peserta atas nama DIAN NAHDAH PRATIWI dengan nomor peserta 0089-A konfirmasi melalui Heidy menanyakan mengapa saat konsultasi ke dokter umum tidak bisa menggunakan penjaminan asuransi, bagaimana seharusnya Heidy menjawab dengan tepat?

• Informasikan kepada peserta bahwa untuk limit rawat jalannya sudah habis
• Informasikan bahwa untuk terkait konsultasi ke dokter umum masih bisa dijaminkan namun akan ada biaya yang tidak dijaminkan sebesar 5% menjadi tanggungan peserta
• Informasikan kepada peserta untuk asuransinya hanya menjaminkan biaya penebusan obat
• Informasikan kepada peserta untuk mengecek dokter satu per satu hingga ke menu pembayaran, jika pada menu pembayaran tertera free maka dokter yang dipilih dijaminkan asuransi

Peserta atas nama Ika Handayani dengan nomor telepon [phone] konfirmasi melalui Heidy menanyakan terkait mengapa ada tagihan yang muncul pada aplikasi Halodoc, sebelumnya konsultasi dijaminkan. Konsultasi dilakukan dengan dr. I Made Sukasta dengan Consultation ID : 86ZWW8-2282. Bagaimana seharusnya Heidy menjawab dengan tepat pertanyaan peserta?

• Informasikan ke peserta bahwa untuk konsultasi terdapat tagihan dikarenakan diagnosa yang diberikan dokter tidak dijaminkan
• Informasikan kepada peserta untuk tagihan yang terjadi dikarenakan peserta meminta resep diluar keluhan
• Meminta maaf kepada peserta dikarenakan dokter menganggap konsultasi yang dilakukan untuk orang lain dan meminta void
• Menginformasikan kepada peserta untuk mencoba konsultasi kembali

Peserta konfirmasi melalui Heidy terkait refund yang belum diterima, saat dilakukan pengecekan ternyata status payment adalah voided, maka apa yang yang harus dilakukan oleh agent Heidy?

• Sarankan peserta untuk menunggu 1x24 terkait refundnya
• Sarankan peserta untuk mengecek halodoc walletnya
• Lakukan eskalasi ke L2 karena jika status voided maka tidak bisa refund secara otomatis
• Sarankan peserta melakukan pengecekan refundnnya ke e-wallet

Fitur yang akan rilis pada tahun 2024 sebagai reward untuk pengguna non asuransi disebut...

• Halocoins
• Halodoc coins
• Halodoc wallet
• e-halo

Agent dari peserta atas nama JONI ANDRIAN PHUNG dengan nomor peserta 4264453236-01 konfirmasi melalui Heidy menanyakan terkait benefit pendamping peserta, bagaimana jawaban yang tepat untuk agent?

• Informasikan kepada agent untuk benefit makanan pendamping peserta untuk 5x makanan berat atau snack dan 3 minuman tanpa batasan usia, untuk benefitnya Rp. 500.000.- jika RS bisa merincikan pada billing akhir, namun benefitnya akan menjadi Rp300.000.- jika RS tidak bisa merincikan makanan pendampingnya
• Informasikan kepada agent untuk benefit makanan pendamping peserta untuk 5x makanan berat atau snack dan 3 minuman batasan usia 30 hari hingga 18 tahun, untuk benefitnya Rp. 500.000.- jika RS bisa merincikan pada billing akhir, namun benefitnya akan menjadi Rp300.000.- jika RS tidak bisa merincikan makanan pendampingnya
• Informasikan kepada agent untuk benefit makanan pendamping peserta untuk 5x makanan berat atau snack dan 3 minuman per hari, untuk besaran limitnya tergantung dari bisa atau tidaknya RS merincikan makanan. Jika RS tidak bisa merincikan makanan, maka besaran limitya akan berbeda
• Informasikan kepada agent untuk peserta hanya memiliki benefit extra bed saja