пппп

Определите предполагаемый срок родов, если 1-й день последней менструации - 10 января:

• 6 сентября

• 17 октября

• 11 ноября

• 21 декабря

• 3 октября

я

Роженица, 23 лет в раннем послеродовом периоде. Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, периодически расслабляется. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Женщина побледнела, появилось головокружение, АД=- 110/70 мм рт. ст., пульс - 90 в минуту. Выберите  дальнейшую       тактику:

• приступить к переливанию крови

• произвести наружно-внутренний массаж матки

• осмотреть родовые пути

• наложить клеммы по Бакшееву

• ввести сокращающие матку средства

Роженица 28 лет, третьи сутки послеродового периода. Температура тела - 38,2°с, родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс - 86 в минуту, молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молока. Ваша тактика:

• ограничить питье

• иммобилизировать грудь

• назначить родильнице слабительное

• компресс на молочные железы

• опорожнить грудь путем сцеживания

Роженица, 28 лет, в родильном зале родила живого доношенного мальчика массой 3900 г, длиной 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар?

• 2-3 балла

• 4-5 баллов

• 5-7 баллов

• 9-10 баллов

• 8-9 баллов

Повторнобеременная 23 лет поступила в отделение патологии беременности со сроком беременности 32 недели с жалобами на тянущие боли внизу живота, околоплодные воды не отходили. При обследовании выявлено поперечное положение плода. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Выберите акушерскую тактику.

• плановое кесарево сечение

• родостимуляция окситоцином

• сохранение беременности

• родовозбуждение

• амниотомия

Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла ассимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:

• срочно приступить к операции кесарева сечения

• вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

• вскрыть плодный пузырь

• провести лечение острой гипоксии плода

• провести стимуляцию родовой деятельности

Тяжесть гестоза 1-й половины беременности характеризуется:

• потерей массы тела

• ацетонурией

• субфебриллитетом

• головной болью

• болями внизу живота

Для определения переношенности в первую очередь необходимо провести:

• провести УЗИ- допплер сканирование

• Кардио-токо-графическое исследование плода

•     установить истинный срок беременности

• определить объём амниотической жидкости

• провести сократительный стрессовый тест

Роженица 29 лет доставлена в родильный дом при  сроке беременности 38-39 недель с жалобами  на головную боль, боли в подложечной области, «пелену» перед глазами. Вскоре после поступления начались потуги по 30-35 секунд через 3-4 минуты. Сердцебиение плода слева, ниже пупка, 134 удара в минуту, ритмичное. При попытке произвести влагалищное исследование возник припадок судорог, сопровождающийся потерей сознания. Влагалищное исследование: открытие зева полное, плодный пузырь отсутствует, головка плода на тазовом дне. Стреловидный шов в прямом размере выхода таза. Малый родничок спереди.  Выберите оптимальный  метод  родоразрешения в данной ситуации.

• кесарево сечение в экстренном порядке;

• применить выжидательную тактику;

• срочно применить вакуум экстракцию;

• наложить выходные акушерские щипцы;

• срочно начать родостимуляцию окситоцином;

Роженица 25 лет поступила в роддом  с жалобами на  схватки, которые продолжаются 12 часов. Страдает комбинированным митральным пороком сердца. Воды отошли при раскрытии шейки матки 4 см. При появлении потуг  по 40-45 секунд  через 3 минуты состояние роженицы ухудшилось, пульс участился до 130 ударов в минуту, появились одышка, цианоз. Сердцебиение плода отчетливое, ритмичное, 140 ударов в минуту. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка плода на дне таза. Стреловидный шов в прямом размере выхода таза. Малый родничок спереди. Как  завершить роды в данной ситуации?

• кесарево сечение в экстренном порядке;

• применить выжидательную тактику;

• срочно применить вакуум экстракцию;

• наложить выходные акушерские щипцы;

• срочно начать родостимуляцию окситоцином;