Кардиология CBL

Мужчина 47 лет в течение последних нескольких месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при быстрой ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 2-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как:

• Нестабильная стенокардия

• Прогрессирующая стенокардия

• Стабильная стенокардия напряжения

• Впервые возникшая стенокардия

Больной выписан из стационара на 36-й день после крупноочагового инфаркта миокарда. Спустя полгода вновь появились боли за грудиной на 5 - 10 мин, при обычной небольшой физической нагрузке (подъёме на 1-й этаж, ходьбе около 100 м), выполняемой в обычном темпе. Выберите оптимальную лекарственную терапию.

• Аспирин, статины, ингибиторы АПФ, антиангинальные препараты

• Монотерапия антиангинальными препаратами

• Статины, диуретики

• Аспирин, антигистаминные препараты

У больного 65 лет, страдающего АГ, на фоне успешной монотерапии клофелином несколько часов назад возникло повышение АД до 225/115 мм.рт.ст., головная боль, рвота, головокружение, слабость правой верхней конечности.
Причина ухудшения состояния - это:

• Венозная недостаточность головного мозга

• Острый инфаркт миокарда

• Особенности течения гипертензии у пожилых

• Острое нарушение мозгового кровообращения

У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить:

• Эхокардиографию

• Суточное мониторирование ЭКГ

• Коронарографию

• Исследование ферментов крови

У больного, госпитализированного с впервые возникшей стенокардией напряжения, появились сильные распирающие головные боли, в связи с чем больной отказывается принимать все лекарства. Вероятнее всего данные жалобы могут быть вызваны приемом:

• Антагонистов кальция

• Стрептокиназы

• Ацетилсалициловой кислоты

• Нитратов

Больного 62 лет в течение 8 лет беспокоят боли в области сердца. Боли возникают при ходьбе на 400-500 метров, подъеме на 1 этаж, длятся несколько минут, проходят в покое и после приема нитроглицерина. Определите форму и функциональный класс стенокардии:

• Стабильная стенокардия, ФК I

• Стабильная стенокардия, ФК II

• Стабильная стенокардия, ФК III

• Стабильная стенокардия, ФК IV

19- летний мужчина доставлен в приемное отделение с диагнозом " тупая травма грудной клетки", полученная от удара о рулевое колесо автомобиля. На до госпитальном этапе отмечались нестабильная гемодинамика с гипотензией, боль в грудной клетке и одышка. Состояние крайне тяжелое, имеется артериальная гипертензия, похолодание конечностей, тахикардия. У данного больного могут быть все осложнения, кроме:

• Тампонада сердца

• Гематома перикарда

• Инфаркта миокарда

• Ушиб сердца

У пациента 15 лет АД 200/120 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз, худые ноги. При R- графии грудной клетки выявлены узуры на ребрах. Возможный диагноз:

• Коарктация аорты

• Болезнь Такаясу

• Саркоидоз

• Болезнь Иценко-Кушинга

Что из перечисленного является противопоказанием к проведению ЭКГ-теста с физической нагрузкой:

• Оценка прогноза у больных и установленный ИБС

• Оценка ФК стенокардии

• Острый ИМ

• Обследование больного, перенесшего реоваскуляризацию

Какое поражение головного мозга в качестве осложнения не характерно для АГ?

• Ишемический инсульт

• Геморрагический инсульт

• Дисциркуляторная энцефалопатия

• Амилоидоз мозга