REPASO ENAM 1

Varón de 35 años, viaja a Huaraz, acude a emergencia por presentar somnolencia, cefalea, disnea en reposo, palpitaciones, náusea y desorientación. Examen: PA: 80/60 mmHg, FC: 110 X', piel fría y sudorosa. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

• Diuréticos de asa

• Oxigenoterapia con O2

• Oxigenoterapia con Óxido Nítrico

• Acetazolamida

De los siguientes síntomas. ¿Cuál es característico de la incontinencia urinaria de urgencia?

• Disuria

• Nicturia frecuente

• Pierde orina al toser

• Perdida escasa de orina

Mujer de 28 años, desde hace 2 meses presenta tos, disnea, espectoración y esporádicamente hemoptisis. Examen: acropaquia. Rx tórax: infiltrados alveolares bilaterales sin broncograma aéreo, tomografía pulmonar: vidrio delustrado con imagen de empedrado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Proteinosis alveolar

• Microlitiasis alveolar

• Fibroelastosis pleuroparenquimatosa

• Neumonía intersticial linfocítica

Varón de 47 años, con antecedente de infarto de miocardio hace un año, llega a emergencia por presentar disnea, nicturia y fatigabilidad. De acuerdo a su diagnóstico, ¿Que mecanismo fisiológico es el que presenta?

• Falla de marcapasos intrínseco

• Aumento del gasto cardíaco

• Disminución del gasto cardíaco

• Disminución de la presión venosa

Varón de 42 años, portador de válvula mitral protésica, acude por malestar general, astenia, baja de peso y fiebre a predominio vespertino. Examen: T° 38.5°C; presencia de nódulos de Osler y lesiones de Janeway en palma de manos; soplo diastólico cambiante en foco mitral. Laboratorio: Hb: 10 mg/dl; VSG y PCR elevados. Ecocardiograma: presencia de vegetaciones en válvula mitral. Hemocultivo en proceso. ¿Cuál es el tratamiento empírico indicado?

• Ciprofloxacino + ceftazidima

• Vancomicina + gentamicina

• Penicilina G sódica + metronidazol

• Ampicilina + cloranfenicol

Varón de 48 años, estibador portuario, acude por cefalea y mareos en actividad y en reposo. Al examen: Lúcido, orientado, pupilas reactivas,nistagmus, ROT normales, signo de Romberg (+). ¿Cuál es la estructura afectada?

• Cerebelo

• Lóbulo Frontal

• Ganglios basales

• Lóbulo Occipital

Varón de 47 años, con úlcera duodenal controlada; quien se trata con un fármaco que actúa sobre las células parietales, bloqueando los receptores de histamina. ¿Cuál de los siguientes es el fármaco que utiliza?

• Bismuto

• Cisaprida

• Pantoprazol

• Cimetidina

¿Cuál es el lugar de perforación que sospecharía en una obstrucción maligna de colon distal con válvula ileocecal continente?

• Transverso

• Ángulo hepático

• Ciego

• Ángulo esplénico

¿Cuáles son los órganos más comprometidos como manifestación extraintestinal en la enfermedad inflamatoria intestinal?

• Suprarrenales

• Pulmones

• Riñones

• Articulaciones

Mujer de 45 años, con cáncer de pulmón, súbitamente presenta hipotensión, disnea y trastorno de sensorio. Examen: cianosis distal, PA: 70/40 mmHg, FC: 110 X', FR: 25 X', SatO2: 84%. Troponina elevada. Ecocardiografía informa disfunción ventricular derecha y en angiotem compromiso del 50% de los vasos pulmonares. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

• Enoxaparina

• Rivaroxaban

• Warfarina

• Alteplasa