SURVEILANS DIFTERI

Seseorang dengan gejala adanya infeksi saluran pernafasan atas dan pseudomembran, disebut

• Suspek Difteri

• Kasus Obsevasi Difteri

• Kasus Discarded

• Kasus Laboratorium

Kasus kompatibel klinis difteri adalah

• Kasus suspek difteri dengan hasil kultur positif strain toksigenik.

• kasus suspek difteri yang mempunyai hubungan epidemiologi dengan kasus konfirmasi laboratorium

• Kasus suspek Difteri dengan hasil laboratorium negative, atau  tidak  diambil  specimen,  atau tidak dilakukan tes toksigenisitas, dan tidak mempunyai hubungan epidemiologi dengan kasus konfirmasi laboratorium

• kasus suspek difteri yang setelah dikonfirmasi oleh Ahli tida memenuhi kriteria suspek difteri.

Berikut merupakan tatalaksana kasus difteri, kecuali :

• Dokter memutuskan kasus difteri dirawat berdasarkan gejala klinis

• tatalaksana dimulai dengan pemberian Anti Difteri Serum (ADS) dan antibiotik tanpa menunggu hasil laboratorium (kultur baik swab/apus tenggorok).

• Kasus difteri yang dirawat dan sudah tidak menunjukkan gejala klinis maka dapat dipertimbangkan untuk dipulangkan tanpa menunggu hasil laboratorium, namun pemberian antibiotik diteruskan sampai 14 hari

• kasus difteri tidak perlu dirawat di ruang isolasi

Pemberian antibiotik kemoprofilaksis pada kontak erat kasus difteri :

• kontak erat anak, dosis 500 mg/kgBB/hari dalam 4 dosis diberikan erytromicin selama 7 hari, sedangkan kontak erat Dewasa, dosis 4 x 500 mg/kgBB/hari diberikan erytromicin selama 7 hari.

• kontak erat anak, dosis 500 mg/kgBB/hari dalam 4 dosis diberikan erytromicin selama 14 hari, sedangkan kontak erat Dewasa, dosis 4 x 500 mg/kgBB/hari diberikan erytromicin selama 14 hari

• kontak erat anak, dosis 250 mg/kgBB/hari dalam 4 dosis diberikan erytromicin selama 7 hari, sedangkan kontak erat Dewasa, dosis 4 x 250 mg/kgBB/hari diberikan erytromicin selama 7 hari.

• kontak erat anak, dosis 250 mg/kgBB/hari dalam 4 dosis diberikan erytromicin selama 14 hari, sedangkan kontak erat Dewasa, dosis 4 x 250 mg/kgBB/hari diberikan erytromicin selama 14 hari.

Spesimen kasus Difteri meliputi

• spesimen usap tenggorok, usap hidung, usap luka dan usap mata

• spesimen usap tenggorok, usap telinga, usap mata

• spesimen usap hidung, usap luka, usap telinga

• spesimen usap tenggorok, usap luka, usap telinga

Kriteria spesimen difteri dikatakan adekuat, kecuali :

• Spesimen adekuat adalah bila diambil sebelum diberikan antibiotic

• dikirim ke laboratorium dalam suhu 2-8^oC

• spesimen diterima laboratorium dalam waktu 48 jam sejak pengambilan spesimen.

• spesimen diterima laboratoroum dalam waktu 24 jam sejak pengambilan spesimen

setiap kasus suspek difteri dicatat dalam formulir :

• Form Dif-1

• Form Dif-2

• Form Dif-3

• Form Dif-4

Pemberian imunisasi pada balita untuk mencegah difteri

• Imunisasi DPT-HB-Hib pada bayi usia 2 bulan, 3 bulan, 4 bulan dan 12 bulan

• Imunisasi DPT-HB-Hib pada bayi usia 2 bulan, 3 bulan, 4 bulan dan 18 bulan

• Imunisasi DPT-HB-Hib pada bayi usia 2 bulan, 3 bulan, 5 bulan dan 12 bulan

• Imunisasi DPT-HB-Hib pada bayi usia 2 bulan, 3 bulan, 6 bulan dan 18 bulan

strategi penemuan kasus difteri di Puskesmas, yaitu :

• Melakukan HRR di Rumah Sakit untuk menemukan suspek difteri di RS

• Melakukan pelacakan epidemiologi terhadap setiap kasus suspek difteri untuk mencari kasus tambahan, identifikasi kontak erat, dan pemberian profilaksis terhadap kontak erat.

• Melakukan surveilans aktif ke Klinik klinik di wilayah puskesnas

• Memberikan antibiotik kepada semua kasus suspek difteri

Cara melakukan identifikasi kontak erat

• semua orang yang kontak dengan kasus suspek difteri sejak 10 hari sebelum timbul gejala sakit menelan sampai 7 hari setelah pengobatan

• Semua orang yang kontak dengan kasus suspek difteri sejak 10 hari sebelum timbul gejala sakit menelan sampai 2 hari setelah pengobatan

• Semua orang yang kontak dengan kasus suspek difteri sejak 7 hari sebelum timbul gejala sakit menelan sampai 2 hari setelah pengobatan

• Semua orang yang kontak dengan kasus suspek difteri sejak 14 hari sebelum timbul gejala sakit menelan sampai 2 hari setelah pengobatan