QUESTIONÁRIO ENADE RADIOLOGIA

Rejeito radioativo é qualquer material resultante de atividades humanas relacionadas a radionuclídeos em quantidades superiores aos limites estabelecidos por normas da Comissão Nacional de Energia Nuclear, de acordo com parâmetros internacionais, e cuja reutilização é imprópria ou não prevista. Com relação à gerência de rejeitos radioativos, avalie as afirmações a seguir.

I. O tempo de meia-vida dos radionuclídeos componentes dos rejeitos radioativos afeta as etapas de seu gerenciamento.

II. As formas químicas e físicas dos componentes de uma amostra de rejeitos radioativos determinam a necessidade de segregação.

III. Recomenda-se que rejeitos com altos níveis de atividade sejam devolvidos a seu fabricante.

IV. O tratamento de rejeitos radioativos é uma atividade que objetiva a diminuição da radioatividade, volume e outras características que facilitam sua gerência.

• A) I, II e III, apenas.

• B) I, II e IV, apenas.

• C) I, III e IV, apenas.

• D) II, III e IV, apenas.

• E) I, II, III e IV.

A medicina nuclear é uma especialidade que utiliza radiofármacos para diagnóstico e terapia. A manipulação desses radiofármacos em um serviço de medicina nuclear (SMN) gera rejeitos radioativos, que devem ser gerenciados de forma segura, de modo que se minimizem riscos de contaminação para o homem e para o meio ambiente. Com relação ao gerenciamento de rejeitos radioativos, avalie as afirmações a seguir.

I. Os radionuclídeos Iodo-131, Tecnécio-99m, Gálio-67 e Tálio-201 devem ser acondicionados juntos, pois são emissores de radiação gama.

II. O plano de gerenciamento deve englobar a identificação, a segregação, o acondicionamento, o transporte, o tratamento e a disposição final dos rejeitos.

III. Os rejeitos radioativos devem ser acondicionados em sacos de lixo comuns, mantidos em tambores blindados.

IV. Os rejeitos gerados na iodoterapia, como vestimenta pessoal e roupa de cama e banho, devem ser segregados, etiquetados, colocados em recipientes adequados, datados e mantidos no local da instalação destinada ao armazenamento provisório de rejeitos, para se aguardar o decaimento.

É correto apenas o que se afirma em:

• A) I.

• B) III.

• C) I e IV.

• D) II e III.

• E) II e IV

Um dos indicadores do desempenho de um departamento de imagem é a taxa de rejeição ou repetição de radiografias. Os filmes ou imagens rejeitados são aqueles que não serviram ao diagnóstico e tiveram que ser repetidos, o que leva à exposição adicional do paciente, do trabalhador e do ambiente à radiação. Considerando um programa de controle de qualidade de radiodiagnóstico e sua efetividade na proteção radiológica, avalie as afirmações a seguir.

I. A avaliação das causas de perdas de filmes pode ser utilizada para estabelecer programas de treinamento para a redução dos níveis de radiação no ambiente.

II. A quantidade de filmes radiográficos perdidos devido a mau posicionamento de pacientes e a utilização de parâmetros inadequados de exposição são indicadores da necessidade da realização de treinamentos e atualização dos profissionais em técnicas radiológicas.

III. Apesar da avaliação dos índices de perda de filmes radiográficos não ser obrigatória nos serviços de radiodiagnóstico com processamento analógico de imagens, tal prática deveria ser realizada periodicamente.

IV. Câmara escura com dimensões adequadas e lâmpada de segurança com luminosidade correta evitam perdas de filmes radiográficos por velamento e falhas nos parâmetros de funcionamento dos equipamentos de raios X.

É correto o que se afirma em

• A) I e II, apenas.

• B) I e IV, apenas.

• C) II e III, apenas.

• D) III e IV, apenas.

• E) I, II, III e IV.

A proteção radiológica é fator essencial para evitar danos radiobiológicos à saúde dos usuários e trabalhadores de serviços de radiodiagnóstico.

Considerando os requisitos estabelecidos nas normas e recomendações de proteção radiológica, avalie as afirmações a seguir.

I. O tempo dever ser controlado para prevenir exposição desnecessária à radiação.

II. A blindagem deve ser realizada para atenuar a radiação, por meio de anteparos de, por exemplo, concreto, chumbo, aço e alumínio.

III. A distância de fontes pontuais deve obedecer à lei do inverso do quadrado da distância.

É correto o que se afirma em

• A) I, apenas.

• B) II, apenas.

• C) I e III, apenas.

• D) II e III, apenas.

• E) I, II e III.

Em radiologia geral, definem-se como estruturas radiotransparentes aquelas que permitem a passagem de raios X em grande quantidade e como estruturas radiopacas aquelas que bloqueiam ou absorvem grande parte dos fótons. Uma desvantagem da radiologia geral em relação a outros métodos de diagnóstico, como a tomografia computadorizada, é a sobreposição de estruturas. A imagem a seguir corresponde a uma radiografia de tórax. A partir dessas informações e da análise da região destacada na imagem, avalie as afirmações a seguir.

I. A região destacada apresenta-se radiotransparente, estando situada em nível de tórax, anteriormente ao coração.

II. A região destacada está sobreposta à área cardíaca, com evidência de um componente radiopaco, o que indica a realização de incidência em perfil.

III. A região destacada apresenta uma mistura de componentes radiopacos e radiotransparentes, indicando a presença de tecidos com densidades iguais, mas em diferentes posições.

É correto o que se afirma em

• A) I, apenas.

• B) II, apenas.

• C) I e III, apenas.

• D) II e III, apenas.

• E) I, II e III.

Em medicina nuclear, os principais radioisótopos usados para a imagem da glândula tireoide incluem o iodo-131, o iodo-123 e o tecnécio-99. O iodo-131 decai por emissão de radiação beta menos com energia de 606 keV e um fóton gama associado com energia de 364 keV, com tempo de meia-vida física de aproximadamente 8 dias.

Considerando as informações apresentadas no

texto, avalie as asserções a seguir e a relação

proposta entre elas.

I. A emissão de partícula beta menos e o tempo de meia-vida longo do iodo-131 resultam em altas doses absorvidas para a glândula tireoide, fato que restringe a dose administrada ao paciente.

PORQUE

II. A glândula tireoide organifica o iodo radioativo e o utiliza na síntese dos hormônios tireoideanos. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.

• A) As asserções I e II são proposições verdadeiras,

  e a II é uma justificativa correta da I.

• B) As asserções I e II são proposições verdadeiras,

  mas a II não é uma justificativa correta da I.

• C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II

  é uma proposição falsa.

• D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma

  proposição verdadeira.

• E) As asserções I e II são proposições falsas.

A discussão sobre humanização em saúde tem sido intensificada na atualidade. Nesse contexto, foi criada, no Brasil, a Política Nacional de Humanização, para que princípios do Sistema Único de Saúde como equidade, integralidade e participação social do usuário sejam implementados. Considerando a discussão sobre humanização no setor de radiodiagnóstico, avalie as afirmações a seguir.

I. A abordagem de atendimento cortês realizada pelo tecnólogo em radiologia difere dos princípios da humanização, pois sua base deve estar centrada em informações relacionadas à radiação e à proteção radiológica.

II. A gestão que exige alta produtividade do setor de radiodiagnóstico em condições de diversidade de exames e com alto fluxo de pacientes e que proporciona sua independência em relação às demais áreas do hospital favorece a atividade de humanização.

III. O atendimento do paciente que considera suas limitações físicas e seu contexto social, além de fornecer esclarecimentos técnicos sobre o posicionamento durante a aquisição de imagem colabora com a prática da integralidade das políticas de saúde que preveem a humanização.

É correto o que se afirma em

• A) I, apenas.

• B) III, apenas.

• C) I e II, apenas.

• D) II e III, apenas.

• E) I, II e III.

As imagens radiodiagnósticas, analógicas ou digitais, têm duas características principais: a resolução espacial e a resolução de contraste. Propriedades adicionais da imagem, tais como ruído, artefatos e qualidade de arquivo, são necessárias, mas a resolução espacial e a resolução de contraste são as mais importantes.

Considerando as informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. Os sistemas de imagem digital têm resolução de contraste melhor que os de imagem analógica.

PORQUE

II. A faixa dinâmica de sistemas de imagem digital é menor quando comparada à de um sistema analógico.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.

• A) As asserções I e II são proposições verdadeiras,

  e a II é uma justificativa correta da I

• B) As asserções I e II são proposições verdadeiras,

  mas a II não é uma justificativa correta da I.

• C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II

  é uma proposição falsa.

• D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma

  proposição verdadeira.

• E) As asserções I e II são proposições falsas.

A busca por tecnologias que possam ser aplicadas ao setor de radiologia favoreceu o desenvolvimento de novos equipamentos digitais que contribuem para um diagnóstico ágil e mais racional quanto ao uso da radiação. Os sistemas de informações para o gerenciamento de imagens e informações clínicas também acompanharam essas inovações. O sistema de arquivamento e comunicação voltado para o diagnóstico por imagem denominado Picture Archiving and Communication Systems (PACS) foi desenvolvido para favorecer o pronto acesso às imagens médicas em formato digital. Desde a sua criação, o PACS é considerado uma opção interessante no gerenciamento de imagens em ambientes hospitalares. À medida em que a adoção dessas tecnologias torna-se mais disseminada, surgem novas demandas na rotina dos profissionais que incentivam o aprimoramento dessas ferramentas. Diante dessas necessidades, já é uma realidade a integração do PACS com outros sistemas tais como o de informações hospitalares (Hospital Information System – SIH) e de informações radiológicas (Radiology Information System – RIS). Em relação à gestão dos serviços radiológicos e à evolução da radiologia digital, avalie as afirmações a seguir.

I. A implantação de um serviço de radiologia sem filmes promove benefícios técnicos, mas impacta negativamente nos aspectos econômicos desses serviços, pois não promove redução de gastos.

II. O PACS tornou-se uma opção tecnológica relevante na transmissão, no armazenamento e na recuperação de imagens médicas em associação com RIS por serem a base para um serviço de radiologia sem filmes.

III. A integração do PACS com o RIS oferece benefícios aos pacientes e profissionais envolvidos por promover o gerenciamento e a distribuição de imagens, redução do impacto ambiental, redução do tempo de espera para diagnóstico e prática da telemedicina.

IV. No ambiente hospitalar, em que se busca eliminar o uso de filmes radiológicos, a integração PACS/RIS é a base para o bom funcionamento do serviço, porém não previne a inconsistência de informações por meio da integração do conteúdo dos bancos de dados envolvidos no processo.

É correto apenas o que se afirma em

• A) I e IV.

• B) II e III.

• C) III e IV.

• D) I, II e III.

• E) I, II e IV.

A seguir, são apresentas as imagens de um típico exame realizado nos serviços de medicina nuclear.

Considerando as imagens, avalie as afirmações a seguir.

I. Trata-se de uma cintilografia de perfusão do miocárdio, usualmente realizada em associação com a técnica de tomografia por emissão de fóton único, conhecida pela sigla SPECT.

II. Para a cintilografia de perfusão do miocárdio com SPECT, as cabeças detectoras da gama câmara

usualmente são programadas com arco de 180 graus, da oblíqua anterior direita (OAD) para oblíqua posterior esquerda (OPE).

III. As imagens cardíacas em estresse e repouso apresentam três eixos cardíacos, o curto e os longos vertical e horizontal.

É correto o que se afirma em

• A) I, apenas.

• B) II, apenas

• C) I e III, apenas.

• D) II e III, apenas.

• E) I, II e III.