Aorta.Plg - Neuro

Tn. June berusia 23 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri kepala sejak 15 menit yang lalu. Nyeri dirasakan sangat berat pada area sekitar mata hingga pelipis sisi kiri. Keluhan disertai dengan mata merah, keluar air mata pada sisi yang nyeri, serta hidung tersumbat pada sisi yang nyeri. Pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu afebris. Tidak ada defisit neurologis. Terapi abortif yang diberikan pada kasus ini adalah

• Ergotamin

• Karbamazepin

• Oksigen 100% 7 liter/menit

• Verapamil

Ny. Mei berusia 53 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan mata sulit membuka menjelang sore hari, 1 bulan terakhir mengalami kelemahan keempat anggota gerak dan kedua kelopak mata terjatuh. Keluhan membaik di pagi hari setelah bangun tidur. Pada pemeriksaan didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 98x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 36,8C. Dokter kemudian melakukan tes Wartenberg dan hasilnya (+), kemudian dokter menyarankan dilakukan tes dengan menyuntikkan edrophonium secara intravena. Diagnosis kasus diatas adalah

• Stroke iskemik

• Guillain-Barresyndrome

• Poliomielitis

• Myasthenia gravis

Ny. Raison berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan jari-jari tangan kanan mengalami kesemutan sejak 6 bulan lalu dan memberat hingga saat ini. Kesemutan dirasakan pada tangan sebelah kanan terutama  jari 1-3 dan membaik saat pasien mengibas-ngibaskan tangannya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, RR 18x/menit suhu 36,5C. Pasien diketuk pada pergelangan tangan kanannya dan terasa sakit. Pemeriksaan pengetukan pada pergelangan tangan yang dilakukan tersebut adalah

• Chvostek sign

• Tinel test

• Thompson test

• Laseque test

Tn. Brian, berusia 28 tahun dibawa ke IGD setelah ditabrak sepeda motor dari belakang saat sedang berjalan kaki. Pasien mengeluhkan kaki kirinya tidak bisa digerakkan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 94x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,5C. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan hemiplegi pada dan hilangnya sensasi nyeri serta suhu kontralateral lesi. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah

• Anterior cord syndrome

• Complete spinal transection

• Central cord syndrome

• Brown sequard syndrome

Ny. Benson, usia 34 tahun datang ke ID dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan pandangan ganda. Dua bulan sebelumnya, sering keluar cairan yang kental dan berbau dari telinga. Pemeriksaan fisik tanda vital tekanan darah 130/80 mmH, nadi 110x/menit, napas 22x/ menit, suhu 38 C, . Pemeriksaan neurologis didapatkan paresis nervus VI kanan, refleks Babinski (+), refleks fisiologis meningkat, kekuatan otot normal. Pemeriksaan telinga didapatkan perforasi atik dan kolesteatom. Hasil CT scan kepala didapatkan gambaran sebagai berikut. Diagnosis pada pasien ini adalah

• TB Otak

• Abses otak

• Toxoplasmosis Cerebri

• Cryptococcosis