Operaciones administrativas y gestión sanitaria_ Documentación

¿Qué es un documento?

• Información recogida sobre un soporte.

• Lo que se cuenta.

• El medio en el que se registra la información.

• Todas son correctas.

Answer explanation

Se entiende por documento la información registrada sobre un soporte. Es pues la suma de lo que se cuenta (información) y el medio en el que se registra dicha información (papel, ordenador, imagen, etc.).

¿Es la radiografía un documento?

• Verdadero

• Falso

Identifica cuál de los siguientes se corresponden con las partes de un documento

(ATENCIÓN: más de una respuesta correcta)

• Cabecera

• Cuerpo

• Final

• Pie

La función ___________ de la historia clínica (HC) hace referencia a la función imprescindible para una atención sanitaria de calidad, pues contiene los datos que hacen posible el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la evolución del paciente.

Escribe dos ejemplos de documentos sanitarios no clínicos extrahospitalarios.

Answer explanation

Son documentos sanitarios extrahospitalarios aquellos documentos que facilitan el registro administrativo generado tras las consultas y los ingresos hospitalarios. Como por ejemplo:

- Notificación de citas.

- Justificante de asistencia.

- Parte de incapacidad temporal.

- Tarjeta sanitaria.

- Receta médica.

- Impreso de quejas, reclamaciones y sugerencias.

- Impreso de enfermedades de declaración obligatoria.

¿Cuál de las siguientes forma parte del contenido mínimo que debe recoger la historia clínica? (Respuesta múltiple)

• Anamnesis.

• Receta médica.

• Diagnósticos probables.

• Protocolos de actuación.

Identifica en la siguiente imagen de una tarjeta sanitaria los siguientes datos:

a. Código de identificación personal (CIP)

b. Número de afiliación a la Seguridad Social

c. Administración sanitaria emisora de la tarjeta