Open Fractures

Según AO las fracturas abiertas necesitan:

• Pronto diagnostico

• Estabilización de la fractura

• Apropiado manejo antibiótico

• Todas las anteriores

Según AO con respecto al manejo antibiótico intravenoso para fracturas abiertas es cierto: ( puede haber más de 2 respuestas )

• La mayoría de las infecciones bacterianas excepto en heridas muy contaminadas vienen de la flora de la piel

• Se debe iniciar lo más pronto posible y continuar por 2-3 días

• Si la contaminación es en granja se debe iniciar alta dosis de aminoglicosido

• Ninguna de las anteriores

Según el artículo JOT en el manejo de fracturas abiertas se pude afirmar :

• Penicilina se debe administrar en fracturas 3a con alta contaminación y desvitalización de tejidos blandos

• Cefazolina es un antibiótico adecuado solo para fracturas abiertas tipo 1

• El cubrimiento de Gram negativos se realiza con cefalosporina de primera generación

• Todas las anteriores

Según el artículo , Con respecto a los antisépticos en la irrigación de fracturas abiertas usted puede afirmar :

• Interfiere con la adhesión bacteriana y emulsifica

• No hay eficacia clínica, se usa solo en heridas altamente contaminadas

• Son bactericidas y bacteriostaticos

• Ninguna de las anteriores

Con respecto a la irrigación en las fracturas abiertas con antibióticos tipo Bacitracina, Neomicina o Polimoxina se considera según el artículo una desventaja:

• Resistencia bacteriana

• El costo

• Reacción alérgica

• Todas las anteriores

Con respecto a los principios de irrigación de las fracturas abiertas según el artículo usted puede afirmar:

• Se recomienda para tipo I: 3 litros, tipo II: 6 litros, tipo III 9 litros

• Entre mayor presión en el momento del lavado, mayor tasa de consolidación

• Las variables a tener en cuenta son: volumen y presión

• Todas la anteriores

Según la OTA-OFC usted puede afirmar:

• Tiene 3 categorías : piel, músculo y contaminación

• Tiene 4 categorías: piel, músculo, contaminación y pérdida osea

• Tiene 3 categorías: piel, músculo, comprimiso arterial

• Ninguna de las anteriores

Dentro de las recomendaciones finales del artículo usted puede afirmar: pueden haber o no varias respuestas.

• Los antibióticos se deben administrar lo más pronto, incluso según la evidencia menos de 1 hr desde el momento de la lesión.

• Ninguna es cierta

• Fracturas abiertas con puntuación de 5 según las 3 categorías del sistema de clasificación OTA-OFC puede tratarse con penicilina.

• El cefepime se debe administrar en lugar de los aminoglucosidos , tiene seguridad y eficacia mejoradas

Dentro de las recomendaciones finales del artículo usted puede afirmar: pueden haber o no varias respuestas.

• Se ha demostrado que los aditivos en la solución de irrigación ofrecen beneficios sobre la solución salina. Normal

• El cierre primario inmediato después de un desbridamiento agresivo se debería realizar en todas las fracturas abiertas donde sea posible .

• La fijación definitiva no se debe realizar hasta que la herida esté limpia y se pueda realizar cierre definitivo

• Todas son ciertas

Con respecto al artículo en referencia se puede afirmar: puede haber más de 2 respuestas

• Autores : Sagi, Patzakis

• Artículo de revisión JOT 2021

• Nivel de evidencia I

• Autores hacen parte del departamento de cirugía ortopédica y medicina deportiva de University of Cincinnati Medical Center y Keck Medical Center University of Southern California