Емдеу тест 300-400

Илья 18 жаста. Он жасынан бастап астма ұстамалары бар. Дәрігерлер бронх демікпесі диагнозын қойды.Дәрігерлер Ильядағы тұншығудың шабуылын тудыратын фактор деп жиі болатын катаральды ауруларды санайды. Ильяның емделуі кезінде ұстамалары азайды, бірақ мүлдем жойылмады. Илья астма мектебіне қатысты.

Күзде Илья жедел бронхитпен ауырды, оған антибиотиктер тағайындалды, содан кейін балада аллергиялық дерматит пайда болды, және демікпе ұстамалары жиілей түсті.

 Науқастың дәрілік аллергендерге ұшырамауын болдырмауға жататын кеңестерге Жатады,Тек Біреунен Басқа:

• Вакцинация қабылдаңыз

• Дәрілік аллергияның көріністеріне назар аударыңыз.

• Медицина қызметкерлеріне дәріге аллергия бар екендігі туралы хабарлау

• Аллергиялық анамнезі асқынған жағдайда науқасқа жаңа дәрілерді дәрігердің қатысуымен ғана тағайындаңыз.

Катя 8 жаста . Жеті жастан бастап оның тұншығу ұстамасы бар. Дәрігерлер бронх демікпесі диагнозын қойды. Тексеру кезінде тұрмыстық аллергендерге аллергия анықталды(әр түрлі кенелерге, үй шаңы).

Дәрігерлер қыздағы жиі суық тиюді аурулары тұншығу ұстамасын тудырады деп есептейді. Қыз үйден гөрі өзін саяжайда жақсы сезінеді. Катяда ұстамалары емдеу аясында сирек болды, бірақ толық жойылмады. Катя мен анасы демікпе-мектебіне оқуға келді. Емделушінің пәтерінде тұрмыстық аллергендердің әсерін азайту бойынша Кати мен оның анасына арналған жадынамаға Жатады, Тек Біреуінен Басқа:

• Пациентке тұрмыстық аллергендердің (құрамында кенелер бар, үй шаңының) әсерін жою

• төсек астында ештеңе сақталмаңыз, заттарды орындықтарда араластырмаңыз, оларды жабық шкафта сақтаңыз;

• төсек астында ештеңе сақталмаңыз, заттарды орындықтарда араластырмаңыз, оларды жабық шкафта сақтаңыз;

• репродуктивті денсаулыққа  күтім жасау

Вася 8 жаста, 3 жастан бастап ол балада тұншығу ұстамалары болады. Дәрігерлер бронхиалды астма диагнозын қойды. Тексеріс кезінде жануарлардың жүніне аллергия анықталды. (эпидемиалды аллергия). Васяның үйінде мысық болды, оны достарына беруге тура келді. Тұншығу ұстамаларын пайда болуына пассивті шылым шегу әсер етеді деп ойланды дәрігерлер. Васяның әкесі үйден шықпай ұзақ уақыт темекі шегеді. Әкесі өкпе ісігінен бір жыл бұрын қайтыс болды. Ем қабылдағаннан кейін Васяда тұншығу ұстамалары азайды, бірақ толық қоймады.Вася мен анасы астма мектебіне оқуға келді. Астма мектебіндегі құрастырылған оқу жоспарына Жатады, Тек Біреуінен Басқа: (бронхиалды астма бар балалардың ата-аналарына арналған оқу бағдарламасы):

• Бронхиалды астма деген не?, пайда болу себептері және аллергиалық диагностика

• Активті және пассивті темекі шегудің маңызы.

• Эллиминациялық іс шараларды ұйымдастыру және гипоаллергендік диета.

• Артық дене салмағын азайту

Сіз артериялық гипертензиясы бар науқастарды оқыту мектебінің сабағындасыз. Оқушылардың арасында 50 жастағы, кондитер, науқас Мария Ивановна бар. Тұрмыста, 3 баласы бар. Қүйеуі алкоголь ішімдігіне салынған. 3 жыл бұрын диспансерлік бақылау кезінде оның АҚҚ жоғарлауы 170/100 мм байқалған. Терапевт қабылдауында-150/100 болған. Амбулаторлы тексеріс жүргізілген .

Диагноз- гипертониялық ауру. Оның әжесі мен әкесінде артериялық гипертензия болған. Мектепте бірінші рет білім алып жүр, диета ұстанбайды. Дәрігердің тағайындалуы бойынша дәрілерді қабылдап жүр, бірақ уақтылы емес. Жұмыста қатты шаршайды, күйеуі және балаларымен көп ұрысады, сонын нәтижесінде күйзеліске ұшырайды, түнгі уақытта тамақтанғанды ұнатады, сөнымен қатар майлы және тұзды тағамдарды жақсы көреді. Демалыс күндерін үйде өткізеді, көп ұйықтағанды ұнатады. Ал кейін отырып бірнеше сағат теледидарды көргенді ұнатады.Бойы-173 см, салмағы-93 кг..Науқасқа өзін қадағалау және артериялдық гипертензия кезінде екіншілік алдын алу шараларына берілетін кенестерге Жатады,Тек Біреунен Басқа:

• Сіз артық дене салмағын азайтуыңыз қажет ,ол  заңды түрде АҚҚ төмендеуіне әкеледі

• Физикалық белсенділікті көбейту, теледидир алдында аз уақыт өткізу керек, көп серуендеп, паркке, суға көп бару қажет, қала сыртына табиғатқа шығып тұру керек.

• Тұзды күніне 5 граммға дейін азайту қажет

• Жеңіл сіңірілетін көміртегілерді көбейту қажет

Сіз артериалды гипертензиямен ауратын науқастарға арналған мектебінің сабағында отырсыз. Топта 7 адам , сонымен қатар , 43 жастағы инженер пациент Р.И . Үйленген, 2 баласы бар, 5 және 9 жаста. Бір ай бұрын диспансерлік бақылау кезінде жоғары АҚҚ 200/100 мм сб анықталады, ал терапевт қабылдауында. 180/100 мм.сб . Амбулаторлы тексерістен өтті. Диагноз- гипертониялық ауру. Бұл ауру пациенттің анасымен тәтесінде болған. Дәрігердің кенесі бойынша танометр алып, басы ауырған кездеАҚҚ өлшейді.Өзін-өзі бақылау күнделігін жүргізбейді, дәрілерді уақтында қолданбайды.Жұмыс күні біртегіс емес қатты шаршайды. Күніне 2-3 рет тамақтанады, тез дайындалатын тағамдар. Негізгі тағам пайдалануы кешке болады. Диета ұстамайды, тәтті тағамдарды және қант қосылған қатты кофе ұнатады.Күніне 15-20 темекі 10 жыл шегеді. Жұмыстан кейін көп уақыт компьютер алдында өткізеді, компьютер ойындарын 2-30с ойнайды. Кейін басы ауырады. Кеш ұйықтайды ұйқысы қанбайды. Демалыс күндері алкаголь пайдаланады. Бойы 190см, салмағы индексі -31, норма 8,5-24,9 Артериалды гипертензиямен ауратын науқастарға арналған мектебіндегі берілген топ пациенттеріне құрастырылған жоспарларға Жатады,Тек Біреунен Басқа:

• Артериялды гипертония туралы не білу керек?

• Дұрыс тамақтану. Артериялды гипертензиясы бар науқастарға тамақтану туралы не білу керек?

• Артериялды гипертензия және вакцинация

• Семіздік және артериялды гипертония

Сіздің ініңіз Петяға, медколледждің 2 курс студентіне, репродуктивті денсаулықтың бұзылыстарының  алдын алу шараларының жоспарын жасауға тапсырма берді.

Петя оқудан көп қалып сізге көмекке жүгінді. Ол сізден репродуктивті денсаулықтың не екенін түсіндіріп, аудиториядан тыс өзіндік жұмысты жасауға көмек сұрап отыр. Репродуктивті денсаулықтың бұзылыстарының алдын алу шараларының жоспарына Жатады,Тек Біреунен Басқа:

• Жүктілікті 20 жастан 30 жасқа дейін жоспарлау және болашақ ата-аналарды оған дайындау

• Салауатты өмір салтын ұстану, сонымен қатар зиянды әдеттен бастартуМамандандырылған медициналық көмекпен жүктілік , босану кезінде қамтамассыз ету,

• Мамандандырылған медициналық көмекпен жүктілік , босану кезінде қамтамассыз ету,

• Қан қысымын қадағалау

Сіз артериялық гипертензиясы бар пациенттерге арналған оқу мектебінің сабағындасыз. Оқушылар арасында пациент: Нина Ивановна, 60 жаста. Зейнеткер. Ол қызымен және екі немересімен тұрады, отбасында жиі жанжалдар болады. Ол келесі кіреберісте консьерж болып жұмыс істейді. Н.И. өмірі стресске толы. 49 жасынан бастап гипертониямен ауырады, қайтыс болған анасы дәл осындай аурумен ауырған. Белсенді емес. Ол теледидарға қарағанды ұнататындықтан кеш ұйықтайды, нәтижесінде ұйқысы қанбайды. Жүйелі тамақтанбайды. Ол диетаны ұстанбайды: майлы ет, май, пісірілген нанды жақсы көреді. Салаттарға майонез қосады. Таңертең күшті кофе ішеді. Темекі шекпейді, алкоголь ішпейді. АҚҚ: 180/100 мм.с.б. Дәрігердің кеңесі бойынша ол тонометр алды, бірақ қысымы тек басы ауырған кезде ғана өлшенеді. Өзін-өзі бақылаудың күнделігін жүргізбейді, ұмытады. Дәрі-дәрмектерді жүйесіз қабылдайды.

Боиы - 165 см. Дене салмағы - 110 кг  Науқасқа артериялық гипертензияның қауіп факторлары туралы айтыңыз:(2 нұсқасы дұрыс):

• Тұқым қуалаушылық

• Жасы

• Темекі

• Алкоголь

Петр Ивановичтың  анасы және оның әпкесі бронх демікпесімен зардап шегеді, атасы өкпе туберкулезімен қайтыс болған. Петр Иванович, ер адам, 35 жаста, үйленген  нан зауытында наубайханашы болып жұмыс істейді, бұған дейін орманшы болып жұмыс істеген. 20 жасынан бастап темекі шегеді, күніне 15-20 темекі шегеді. Демалыс күндері барлық телебағдарламаларды қатарынан көргенді ұнатады, сонымен қатар жақсы тамақтанып сүйікті әйелі жасайтын күшті құнды ішеді. Соңғы күндері ұнмен жұмыс істегенде кеудесінде ауырсынуларды байқай бастады.

Петр Иванович үшін тыныс алу жүйелері ауруларының алдын алудың жеке жоспарына жатады, Тек Біреуінен Басқасы:

• бұрынғы жұмыс орныңа оралу

• аллерголог дәрігерінің кеңесіне жүгіңу

• Шылым шегуді шұғыл түрде тастау

• Қатты аяз кезінде көшеге шығып серуендеу

Петр Иванович, 40 жастағы ер азамат. Жатақханада вахтер болып жұмыс жасайды. Семіздікке шалдыққан, дене салмағы120 кг , бойы 165 см. Тамақтануды өте жақсы көреді: торт, кәмпит,бутерброд,шошқаның етімен және т.б. Аз қозғалады. П.И бірінші қабатта тұрады. Жұмыстан соң дүкенге барып және күні бойы теледидардан диванда жатып боевик көреді. Сол уақытта бірдене жейді және ішіп отырады. Ата-анасы қайтыс болған. Әйелімен ажырасқан, балалры жоқ, жалғыз тұрады. Оның бар өмірі –жұмыс,тамақ жән теледидар. Өзін ауру деп санамайды.

Петр Ивановичта тәуекел факторларына жатады,Тек Біреуінен Басқасы:

• жүйелі қомағайлық

• гиподинамия

• ішімдікті пайдалану

• тұқым қуалаушылық

Қант диабетінің асқынуы:

• коронаросклерозбен, жүрек ақауымен

• асқазан жарасымен, гастритпен

• атеросклерозбен, аяқ гангренасымен

• васкулитпен, тромбозбен