ข้อสอบหลังเรียนDKA

 ภาวะ diabetic ketoacidosis เกิดจากสาเหตุดังนี้ ยกเว้น ข้อใด

• ก. ร่างกายมีการติดเชื้ออย่างรุนแรง

• ข. ไม่ได้รับยาอินซูลินอย่างต่อเนื่อง

• ค. ตับอ่อนไม่สามารถสร้างอินซูลินได้

• ง. ร่างกายไม่มีการผลิตมีฮอร์โมน glucagon

ข้อใด เป็น พยาธิสภาพของ DKA

• ก. ร่างกายเกิดกระบวนการ lipolysis

• ข. มีภาวะความดันโลหิตสูง

• ค. มีการสร้าง glucagon ลดลง

• ง. ไตทำหน้าที่ดึงน้ำกลับเซลล์มากขึ้น

บุคคลใดมีอาการและอาการแสดงของภาวะ diabetic ketoacidosis

• ก. นาย ก หายใจไม่อิ่ม หายใจมีเสียงหวีด และเหนื่อยหอบ

• ข. นาย ข มีอาการไอเรื้อรัง 3 สัปดาห์ เหนื่อยง่ายกว่าปกติ น้ำหนักลด

• ค. นาย ค หายใจหอบลึก ลมหายใจมีกลิ่นอะซิโตน สับสน

• ง. นาย ง เหนื่อยง่าย เจ็บหน้าอก นอนราบไม่ได้

ผู้ป่วยเบาหวานมีอาการเป็นลมหมดสติ 1 ชั่วโมง ญาตินำส่งโรงพยาบาล ตรวจพบ Moderate dehydration หายใจหอบลึก มีกลิ่นอะชิโตน RR 28 ครั้งนาที PR 110 ครั้งนาที BP 80/50 mmHg.ระดับน้ำตาลในกระแสเลือด 500 mg/dl. ควรให้การพยาบาลข้อใดเป็น อันดับแรก

• ก. ให้ออกซิเจน

• ข. ฉีด Insulin เข้าในชั้นใด้ผิวหนัง

• ค. ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ

• ง. ให้ 0.9% NSS ทางหลอดเลือดดำ

ข้อใด ไม่ใช่ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ใช้เป็นเกณฑ์วินิจฉัยภาวะdiabetic ketoacidosis

• ก. ระดับโพแทสเซียม< 3.5 mEq/L

• ข. ระดับน้ำตาลใน > 250 mg/dl

• ค. มี HCO3 < 15 mEq/L และค่า arterial pH < 7.3

• ง. มีกรดคีโตนคั่งในเลือด และ ในปัสสาวะมีปริมาณมาก