Neumologia 2

Paciente varón de 44 años que trabaja desde hace años en una mina de carbón. Radiografia de tórax: infiltrado parahiliar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 A)

• Histiocitosis

• Fibrosis

• Antracosis

• Sarcoidosis

Varón de 70 años que desde hace 10 años presenta disnea progresiva. A la RX tórax: aumento de espacios intercostal. Presenta tos escasa poco productiva. ¿Cuál es su diagnóstico? (ENAM 2016 A)

• Asma

• EPOC

• Fibrosis pulmonar

• Enfisema pulmonar

Mujer de 75 con fractura de cadera y postrada, presenta disnea súbita. FC=100x’, T=37°C. Si sospecha de TEP, ¿Cuál sería su manejo inicial? (ENAM 2016 A)

• Heparina subcutánea

• Heparina EV

• ACO

• Hepcina EV + ACO

Niño de 14 años, desde hace varios años se viene incrementando bloqueo nasal con alteración del gusto y olfato, prurito y secreción nasal, actualmente más irritable. Antecedente de asma bronquial. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2020 Extraordinario)

• Faringoamigdalitis

• Rinitis alérgica

• Adenoiditis

• Cuerpo extraño nasal

¿Cuál de los siguientes ha mostrado un descenso de la incidencia de neumonía adquirida por ventilador? (ENAM 2021 Extraordinario II)

• Reemplazar el circuito del ventilador cada 24 horas

• Descontaminación selectiva con norfloxacino

• Profilaxis para úlcera por estrés con sucralfato

• Elevación de la cabecera de la cama más de 45 grados

Mujer de 50 años, obesa, hipertensa, con antecedente de cáncer de colon, viaja en bus de Tumbes a Lima, al llegar presenta súbitamente dolor torácico, disnea y síncope. Ingresa a emergencia con PA: 120/60 mm Hg, FC: 120X. FR: 30X. Sat O2: 96%. Con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. ¿Cuál es la dosis de enoxaparina que se debe administrar? (RM 2018 B)

• 1 mg/Kg cada 24 horas SC

• 1 mg/Kg cada 12 horas SC

• 1 mg/Kg cada 12 horas EV

• 1 mg/Kg cada 24 horas EV

Mujer de 25 años, refiere desde hace 3 semanas tos seca, dolor torácico tipo hincada en cara posterior de hemitórax derecho que aumenta con la respiración profunda. Examen: vibraciones vocales y murmullo vesicular abolidos en base de hemitórax derecho. Rx Tórax: derrame pleural derecho. BK en esputo negativo. ADA en líquido pleural aumentado. ¿Qué estudio solicita para confirmar el diagnóstico? (RM 2017 B)

• Biopsia pleural

• AGA

• BK en jugo gástrico

• TAC pulmonar

Varón de 28 años con diagnóstico de tuberculosis pleural, lleva un mes de tratamiento con tuberculostáticos de primera línea. Consulta por inflamación del primer ortejo del pie derecho. Ácido úrico 12 mg/dl. ¿Cuál sería la medida adecuada? (ENAM 2021 Extraordinario II)

• Retirar la pirazinamida

• Continuar con el mismo tratamiento

• Retirar toda la medicación

• Retirar la isoniacida