RSIA Part 2

Bagaimana cara pengaktifan PBI (APBN) non aktif

• Lapor ke Dinas Sosial

• Lapor ke Dinas Kesehatan

• Lapor Ke Dukcapil

• Lapor ke Kantor Kecamatan

Jika Peserta Hak Kelas 1 naik kelas ke VIP/VVIP/Kamar Sultan maka selisih tarif yang dibayarkan sebesar

• max sesuai real cost billing px

• max 25% dari tarif INACBG's kelas 1 dan tidak lebih dari real cost billing px

• max 50% dari tarif INACBG's kelas 1 dan tidak lebih dari real cost billing px

• max 75% dari tarif INACBG's kelas 1 dan tidak lebih dari real cost billing px

Yang diperbolehkan naik ke kelas perawatan VIP/VVIP/Kelas Sultan adalah peserta JKN dengan hak kelas

• kelas 1 & kelas 2

• kelas 1 saja

• Kelas 2 saja

• Kelas 3 saja

Jika terjadi trouble jaringan internal di RS dan tidak dapat mengakses VCLAIM maka yang dilakukan adalah

• tidak perlu mencetakkan SEP

• Berusaha cetak SEP dari Device atau Jaringan lain (misal HP admin)

• Meminta pasien bayar umum

• Melapor ke BPJS Kesehatan dan meminta aproval di keesokan harinya

Jika DPJP Obgyn tidak di RS (misal kepentingan pribadi ke luar kota selama beberapa hari) maka status poli di HFIS

• dibiarkan apa adanya

• jadwal poli ditutup sementara

• jadwal poli tetap dibuka karena digantikan dokter pengganti

• tidak ada perubahan apapun

Jika pasien memerlukan USG, karena USG 3D sedang rusak, maka DPJP menawarkan agar pasien diperiksa dengan USG 4D. Sesuai ketentuan maka...

• Pasien dikenai iur biaya utk cetakan USG 4D

• Bebas biaya tambahan / iur biaya karena sesuai indikasi medis

• Ada biaya tambahan / iur biaya karena tidak sesuai indikasi medis

• Pasien dikenai iur biaya karena tarif USG lebih tinggi daripada paket JKN

Jika ada pasien anak membutuhkan rawat inap, namun disaat yang bersamaan DPJP Spesialis Anak sedang cuti selama 1 minggu. Maka pelayanan pasien yaitu..

• terbatas pelayanan kegawatdaruratan di IGD kemudian dirujuk ke RS Lain Provider JKN

• dapat rawat inap, karena pasien dikonsulkan via telepon ke DPJP

• dapat dirawat inap, karena digantikan oleh DPJP Obsgyn

• Pasien ditolak dan langsung diarahkan ke RS lain

Jika ditemukan kasus thalasemia pada anak, pasien dirawat 2 hari karena membutuhkan transfusi darah rutin s.d 4 kolf, maka tagihannya adalah

• tagihan rawat jalan (CBG's) dan tagihan darah (Non INACBG's)

• tagihan rawat inap (CBG's) dan tagihan darah (Non INACBG's)

• tidak ditagihkan JKN

• tagihan rawat inap (CBG's) dan tagihan darah dibayarkan mandiri pasien ke PMI

Peratuturan yang mengatur pelayanan kesehatan yang dijamin dan tidak dijamin

• Peraturan Presiden nomor 82 tahun 2019

• Peraturan Presiden nomor 28 tahun 2018

• Peraturan Presiden nomor 82 tahun 2019

• Peraturan Presiden nomor 82 tahun 2018

Jika pasien di tengah perawatan meminta pulang paksa dengan kondisi anemia paska persalinan di tanggal 1/1/2023 pukul 15.00 WIB. Kemudian pasien kembali ke RSIA dengan kondisi kehilangan kesadaran dengan Hb = 5 pada pukul 21.00 WIB. Maka status pasien pada rawat inap ke-2 yaitu

• dijamin JKN

• tidak dijamin JKN