ติวข้อสอบสภา

1.         เมื่อประสบอุบัติเหตุ มีผู้ป่วยที่มีความรุนแรงจากการบาดเจ็บระดับต่างกัน ควรปฏิบัติอย่างไร

• พบผู้ป่วยคนใดรับปฐมพยาบาลทันที

• รีบลำเลียงทุกคนออกจากที่เกิดเหตุ

• ตรวจผู้ป่วยที่มีภาวะที่อาจจะทำให้เสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

• ซักประวัติการเกิดอุบัติเหตุจากผู้อยู่ในเหตุการณ์ หรือผู้ป่วยที่พูดได้

ผู้ป่วยได้รับอุบัติเหตุตกจากที่สูงประมาณ 3 เมตร มีอาการเจ็บหน้าอก หายใจเหนื่อย RR 26 ครั้ง/นาที การพยาบาลข้อใดเหมาะสมที่สุด

• ดามบริเวณคอ

• on O2 canular 5 LPM

• จัดท่า head tilt chin lip

• จัดท่านอน Fowler’s position

ผู้ป่วยได้รับอุบัติเหตุทางรถยนต์ หมดสติมีบาดแผลต้นขาขวา เลือดออกมาก T 36.5 PR 110 bpm RR 28 ครั้งต่อนาที BP 80/40 mmHg การพยาบาลอันดับแรก คือข้อใด

• ประเมินระดับความรู้สึกตัว

• ดูแลให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ

• ห้ามเลือด

• ดูแลให้ได้รับยาขับปัสสาวะเพื่อป้องกันไตเสียหน้าที่

เกิดเหตุระเบิด มีผู้บาดเจ็บหลายราย ท่านจะช่วยเหลือผู้ป่วยรายใดเป็น อันดับแรก

• นาย A มีขาขวาขาด

• นาย B มีแผลไฟไหม้บนหลังทั้งหมด

• นาย C โดนสะเก็ดระเบิดบริเวณศีรษะ หายใจแผ่วเบา

• นาย D มีแขนและขาซีกซ้ายหัก ร้องครวญคราญเสียงดัง

ผู้ป่วยรายใดที่ต้องให้ความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน

• รถแฉลบ E4V4M5

• ถูกรถชน เจ็บแน่นหน้าอก หายใจลาบาก

• ขับรถชนต้นไม้ แขนขวาหักมีแผล

• ถูกตีที่ศีรษะ รู้สึกตัวดีมีแผลยาว 10 cms มีเลือดออกมาก

รถโดยสารประจาทางแหกโค้งลงข้างทางมีผู้บาดเจ็บ 4 ราย ผู้ป่วยที่จัดอยู่ในกลุ่มสีแดง คือข้อใด

• ผู้บาดเจ็บ pupil 4 mm fixed dilate both eye

• ผู้บาดเจ็บลืมตาเมื่อถูกทาให้เจ็บ หายใจครืดคราด ถามตอบไม่เต็มเสียง

• ผู้บาดเจ็บขาซ้ายกระดูกโผล่ บวมผิดรูป บ่นชาบริเวณปลายเท้า 2 ข้าง

• ผู้บาดเจ็บมีแผลฉีกขาดบริเวณศีรษะลึกถึงกะโหลก ขนาด 1x5x2 cms ต้นแขนขวาผิดรูป นอนร้องไห้

ผู้ป่วยหลังอุบัติเหตุ มีภาวะ pneumothorax จะพบอาการและอาการแสดงข้อใด

• แน่นหน้าอก ฟังเสียงหายใจเบาลง

• หายใจเหนื่อยหอบ เคาะปอดได้ยินเสียงทึบ

• เจ็บหน้าอกเวลาหายใจเข้า ความดันโลหิตต่าลง

• คลาได้ลมใต้ผิวหนัง การขยายตัวของปอด 2 ข้างลดลง

ผู้ป่วยขับรถยนต์ชนต้นไม้ หน้าอกกระแทกพวงมาลัย แรกรับกระสับกระส่าย แน่นหน้าอก หายใจลำบาก ตรวจพบ

decreased breath sound right chest, percussion dullness สัญญาณชีพ BT 36.7 PR 110 bpm RR 28

ครั้งต่อนาที BP 98/60 mmHg O2 sat 90% การพยาบาลที่สาคัญที่สุดคือข้อใด

• เตรียมใส่ท่อช่วยหายใจทันที

• เตรียมเจาะปอดและใส่ท่อระบายทรวงอก

• ให้สารน้าทางหลอดเลือดดาประเภท crystalloids

• ประเมินสัญญาณชีพและระดับความรู้สึกตัวทุก 15 min

เกิดแผ่นดินไหว มีผู้ได้รับบาดเจ็บจานวนมาก ในฐานะที่เป็นพยาบาลสาธารณภัยเดินทางไปช่วยเหลือยังที่เกิดเหตุ

การปฏิบัติอันดับแรกคือข้อใด

• เตรียมอุปกรณ์ช่วยเหลือชีวิตให้เพียงพอก่อนเข้าไปช่วยเหลือ

• รีบเข้าไปช่วยเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่อยู่ด้านในให้ออกมาให้เร็วที่สุด

• ประเมินสถานการณ์และสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัยก่อนเข้าไปช่วยเหลือ

• จัดแยกประชาชนที่มุงดูให้ออกไปก่อนเพื่อการปฏิบัติงานอย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยได้รับอุบัติเหตุรถชน รู้สึกตัวดี มีกระดูกท่อนล่างหัก กระดูกโผล่ออกมานอกเนื้อ เลือดออกมาก การช่วยเหลือ

เบื้องต้นอันดับแรกสาหรับผู้ป่วยรายนี้คือข้อใด

• ห้ามเลือด

• ดึงกระดูกให้เข้าที่

• ตรวจสอบสัญญาณชีพ

• ให้สารน้าทางหลอดเลือดดา