REPASO 1.2 FFE

Las radiaciones ionizantes...

• ... carecen de utilidad en terapia y diagnóstico

• ...pueden atravesar grandes espesores de tejido biológico

• ...pueden modificar la estructura electrónica de la materia (ionizaciones)

• No provocan efectos sobre el ADN celular

Answer explanation

Las radiaciones ionizantes poseen ciertas características especiales que las hacen útiles en terapia y diagnóstico. Dichas características son:

- Su capacidad de atravesar espesores de tejido biológico

- Su capacidad de modificar la estructura electrónica de la materia (ionizaciones). Dichas modificaciones suponen una alteración de las propiedades de la materia, lo que, a nivel de tejido biológico, supone modificar el ADN celular provocando efectos biológicos diversos, entre ellos, la muerte celular.

Indica a qué pertenece la siguiente definición: Su objetivo es proporcionar la dosis de radiación necesaria en los tejidos que se van a tratar sin exceder la tolerancia de los órganos sanos circundantes.

Answer explanation

La radioterapia consiste en un tratamiento oncológico que emplea las radiaciones de alta energía para eliminar células tumorales.

El objetivo es destruir las células anómalas, por lo que se debe procurar no afectar al tejido sano que las rodea.

¿Cómo clasificamos los tratamientos de radioterapia?

Answer explanation

Los tratamientos de radioterapia se clasifican en base a la localización de las fuentes de radiación con respecto al paciente. De esta forma distinguimos entre:

- Teleterapia o EBRT: donde la radiación se aplica mediante haces externos dirigidos hacia el paciente.

- Braquiterapia: donde la radiación se interior del paciente mediante el empleo de fuentes encapsuladas.

¿Qué técnica radioterapéutica tiene la ventaja de que evita que el tejido sano sea irradiado mediante haces externos?

Answer explanation

Al aplicar la radiación directamente en el interior del paciente, evitamos irradiar el tejido sano que rodea a la lesión que queremos tratar.

Indica la o las opciones correctas sobre la TC:

• Emplea rayos gamma

• Puede realizar reconstrucciones tridimensionales

• Emplea una dosis de radiación equivalente a la radiografía convencional

• Emplea rayos x

Answer explanation

La TC es una técnica de imagen para diagnóstico en la que empleamos rayos X para poder obtener imágenes tomográficas del interior del paciente. Estos equipos permiten realizar reconstrucciones en los diferentes planos del espacio e incluso realizar reconstrucciones en tres dimensiones.

Su inconveniente es que emplean dosis de radiación muy superiores a la radiología convencional.

¿Qué nombre recibe el punto de máximo depósito de energía de los protones?

Answer explanation

Los fotones depositan una gran cantidad de energía en los primeros centímetros de su recorrido, sufriendo una atenuación exponencial hasta que son absorbidos por completo en la materia. Sin embargo, los protones muestran un comportamiento opuesto, es decir, depositan casi toda su energía al final del trayecto, en lo que es conocido como pico de Bragg.

¿Qué técnicas se combinan en la Radioterapia Guiada por la Imagen o IGRT?

• Radiología convencional

• TC

• Ultrasonidos

• RM

Answer explanation

La Radioterapia guiada por la imagen (IGRT) permite la localización del volumen tumoral y, por otro lado, el uso de la imagen en la sala de tratamiento como herramienta de verificación antes o después del tratamiento. Esta planificación del tratamiento debe ser realizada sobre imágenes de TC que con frecuencia, aunque precisas, no tienen suficiente contraste para localizar las áreas patológicas. Por ello, en ocasiones, se realiza una combinación de TC con otras técnicas no ionizantes como la TRM.

¿Qué parámetro determina la profundidad del tratamiento en la teleterapia?

Answer explanation

Los equipos empleados en EBRT utilizan un rango de energías comprendido entre kV y MV. A mayor energía, mayor profundidad del tratamiento.

De entre los equipos de teleterapia que aparecen a continuación, ¿cuáles no emplean tubos de rayos X para generar el haz de radiación que se proyectará en el paciente?

• Equipo de ortovoltaje

• Acelerador lineal

• Equipo de Cobaltoterapia

• Equipos de terapia de contacto

¿A partir de qué energía es mejor producir los rayos X mediante aceleradores lineales en lugar de mediante los tubos de rayos X clásicos?

Answer explanation

Para obtener rayos X de energías entre 50 kV y 200 kV son adecuados los tubos de rayos X clásicos. Por encima de 500 kV los rayos X deben ser generados mediante aceleradores lineales de electrones.