Valoración

Paciente de 55 años de edad,  con antecedentes de diabetes mellitus, en posoperatorio de apendicitis aguda versus peritonitis, requirió ir a la UCI, por descompensación hemodinámica. A la valoración abdominal como enfermero sabe que la secuencia en la técnica de valoración es

• Auscultación

  Palpación

  Percusión

  Inspección

• Inspección

  Auscultación

  Palpación

  Percusión

• Inspección

  Auscultación

  Percusión

  Palpación

• Palpación

  Percusión

  Inspección

  Auscultación

Para la valoración hemodinámica el profesional de enfermería tiene en cuenta las funciones de la bomba cardica a través del gasto cardiaco, estas corresponden a:

• Frecuencia Cardiaca

  Precarga

  Poscarga

  Contractilidad

• Frecuencia Cardiaca

  Precarga

  Poscarga

  Pulso

• Respiración

  Precarga

  Poscarga

  Contractilidad

• Frecuencia Cardiaca

  EKG

  Poscarga

  Contractilidad

Paciente de 65 años que ingresa al servicio de urgencias, estaba en la oficina trabajando, inicia con dolor en el pecho irradiado a miembro superior izquierdo, como enfermera del servicio de triage, usted valora los focos de auscultación cardiaca que son:

• Aórtico

  Pulmonar

  Tricúspideo

  Mitral

• Aórtico

  Pulmonar

  Tricúspideo

  Precordial

• Femoral

  Pulmonar

  Tricúspideo

  Mitral

• Aórtico

  Pulmonar

  Popliteo

  Mitral

La presión arterial media es la presión promedio en un ciclo cardiaco, en la valoración del paciente en estado crítico, es frecuente tener en cuenta su valor normal para determinar una buena perfusión de los órganos, el profesional de enfermería establece su valor normal es

• 110 mm de HG.

• 90 mm de HG.

• 60 mm de HG.

• 130 mm de HG.

El examen físico neurológico es parte del proceso de valoración del profesional de enfermería, este permite la identificación  de las posibles alteraciones, la reactividad se explora por la respuesta a estímulos sensoriales y sensitivos, utilizando la voz, ruidos, luz, estímulos de olor y sabor. Los pares craneales que permiten la valoración de la lengua, simetría, gusto y posición son:

 

•    IX, XII.

           

• VI, V

      

•       

  XII, V

•       II, VII.     

Masculino de  75 años que se encuentra en el servicio de urgencias presenta fiebre, tos y expectoración sin desaturacion, tiene antecedentes tóxicos fumador pesado 2 cajetillas de cigarrillos al día, patológicos EPOC y neumonías a repetición a la valoración de enfermería se encuentra paciente con alteración neurológica dada por somnolencia, temperatura 39º y 90/60 de tensión arterial. Los ruidos patológicos que puede encontrar en el paciente son

• Sibilancias

• Estertores

• Roncus

• Pulmonares

Uno de los objetivos de la valoración abdominal es interpretar los hallazgos y posición de algunos òrganos, esto se valora a través de cuadrantes y regiones, especificamente:

• 4 Cuadrantes y 9 regiones

• 9 Cuadrantes y 4 regiones

• 3 Cuadrantes y 9 regiones

• 9 Cuadrantes y 3 regiones