VENTILACION MECANICA EN OBESOS

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VENTILACION MECANICA EN OBESOS

VENTILACION MECANICA EN OBESOS

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Alma Erika Hernandez Plata

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5 questions

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1.

MULTIPLE CHOICE QUESTION

30 sec • 1 pt

La formación de atelectasias aumenta en pacientes obesos debido a los efectos negativos del peso en la pared torácica y la masa grasa abdominal sobre la distensibilidad pulmonar, lo que conduce a una disminución de:

El aclaramiento de CO2

La Capacidad Residual Funcional (CRF)

Presión Transpulmonar

Presión media de Via aerea.

2.

MULTIPLE CHOICE QUESTION

30 sec • 1 pt

Método de preoxigenación de preferencia en el paciente obeso al mejorar la oxigenación y disminuir el riesgo de atelectasias.

Mascarilla nasal con reservorio

Presión positiva continua de las vias respiratorias (CPAP, VNI)

Unidad de Resucitador Manual (AMBU)

SIMV

3.

MULTIPLE CHOICE QUESTION

30 sec • 1 pt

Ante el riesgo de estridor posterior a la extubación en el paciente obeso, se recomienda además de un test de fuga, la siguiente medida:

Tubo en T

No extubarlos

Administración de esteroides intravenosos 4 horas previas a la extubación

Administración de broncodilatadores

4.

MULTIPLE CHOICE QUESTION

30 sec • 1 pt

Se ha demostrado que la mecánica respiratoria y el reclutamiento alveolar mejoran significativamente con la aplicación de PEEP en el paciente obeso, por lo tanto se debe de seguir la siguiente recomendación:

Aplicar PEEP de 10 cmH2O como mínimo a todos los pacientes.

Aplicar PEEP de 5 cmH2O de manera continua.

Ajustar PEEP según distensiblidad, oxigenación etc individualizando el caso

Aplicar maniobras de reclutamiento inicial en todos los pacientes.

5.

MULTIPLE CHOICE QUESTION

30 sec • 1 pt

En cuanto a las pruebas de destete ventilatorio en el paciente obeso, las pruebas que mejor predijeron el esfuerzo inspiratorio posterior a la extubación y el trabajo respiratorio son:

PSV 8+PEEP 5

Pieza en T y PSV 0+PEEP 0

PSV 0+PEEP 10

SIMV+NIF